Completo

Introducción

Las Infecciones de transmisión sexual (ITS) son un grupo de enfermedades en las que los hábitos y costumbres sociales suelen tener una de las mayores influencias, en la actualidad las altas tasas de incidencia de estas infecciones son un problema de salud pública no solo en nuestro país, sino a nivel mundial ^(1,2).

Las ITS como su nombre lo indica son padecimientos que se transmiten principalmente por vía sexual, ya sea oral, vaginal, anal o el contacto directo con piel y mucosas. Estas infecciones pueden ser transmitidas principalmente por virus, hongos y bacterias ⁽³⁾.

De los agentes patógenos que se transmiten en las ITS, ocho de estos están asociados a la mayor incidencia de este tipo de infecciones, en donde solamente cuatro tienen un tratamiento como la sífilis, la gonorrea, la clamidia y la tricomoniasis y dentro de las que son incurables, se incluyen a el virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH), al virus del papiloma humano (VPH), la hepatitis B y la infección causada por el virus de herpes simple (VHS) ⁽⁴⁾.

De estas 8 enfermedades en México, tanto el VIH como la Sífilis son un problema de salud pública nacional. En cuanto al VIH en nuestro país del año 1983 hasta el 2023 existen un total 369, 226 casos diagnosticados, y tan solo el 2023 se diagnosticaron un total de 16, 941 casos. Del total acumulado el estado de Veracruz ocupa uno de los primeros lugares de casos con un total de 34, 170 casos diagnosticados según la secretaria de salud pública de México hasta el 2023 ⁽⁵⁾.

Por otro lado, en cuanto a la Sífilis en el 2022 se presentaron un total de 8525 casos a nivel Nacional ya para el 2023 se habían disminuido considerablemente los casos a solo 1460, sin embargo, para este 2024 tan solo en este primer cuatrimestre ya se habían registrado un total de 1357 casos ⁽⁶⁾.

Uno de los principales factores de riesgo para contraer este tipo de infecciones es el inicio de una vida sexual activa además de la práctica de relaciones sexuales de alto riesgo, esto último sobre todo al no utilizar el condón como método preventivo para evitar un contagio de alguna de estas infecciones ⁽⁷⁾.

En cuanto al inicio de vida sexual en nuestro país la media se encuentra entre los 16 y 18 años ⁽⁸⁾. Este rango de edad coincide con el ingreso a un nivel educativo superior, ya que la entrada a la universidad en promedio es entre 17 y 24 años según la Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior (ANUIES) la cual va desde los 17 hasta los 25 o más, siendo así que el grueso de la población universitaria entra dentro del rango de población entre adolescentes y jóvenes con una vida sexual activa y por consiguiente con mayor riesgo a contraer una ITS. Un dato interesante es que en México hasta el 2do trimestre del 2024 la secretaria de salud reportó que cerca de la mitad de todos los casos positivos a VIH corresponde a jóvenes de entre 15 y 24 años de edad ⁽⁵⁾.

Ahora bien, tomando en consideración estos datos referentes a la edad promedio de ingreso a la universidad y el rango promedio de ser una población altamente vulnerable para contraer una ITS. Las universidades públicas se han enfocado en hacer campañas de educación sexual entre su población estudiantil, inclusive se hacen campañas de detección rápida de algún tipo de estas infecciones, estas campañas tienen múltiples objetivos como es; el de conocer el estado de salud de los alumnos, así como documentar la epidemiologia de esta condición entre la población estudiantil, además de que los casos positivos reciban atención médica oportuna y crear estrategias de concientización para disminuir el riesgo de contraer una ITS principalmente.

Por otro lado, tomando en consideración que el estado de Veracruz ocupa uno de los principales lugares en cuanto a casos positivos de VIH a nivel nacional, era necesario conocer la prevalencia de esta ITS entre su población estudiantil universitaria. En un trabajo previo se había reportado la presencia de Sífilis entre la comunidad Universitaria ⁽⁹⁾. pero se desconocía si el VIH era la ITS predominante entre la comunidad, dado que no existe información al respecto o esta es escasa y no muy clara, lo cual es de suma importancia para tomar acciones pertinentes de educación sexual y detección oportuna para contribuir a la ruptura de cadena de contagio, este trabajo tuvo la finalidad de determinar la prevalencia de esta ITS entre la población estudiantil de nuevo ingreso a una de las universidades publicas más grandes del estado de Veracruz durante el periodo escolar del año 2024.

Materiales y métodos:

Para este trabajo observacional transversal retrospectivo se analizaron un total de 3064 muestras provenientes de sangre periférica de alumnos universitarios voluntarios del Estado de Veracruz durante el periodo escolar del año 2024. Como criterio de inclusión se tomó en consideración que los alumnos aceptaran la participación del estudio y que hubiesen firmado la carta de consentimiento informado, que fueran alumnos de nuevo ingreso a la universidad pública no importando, edad, sexo, facultad de adscripción o preferencia sexual. Y como criterio de exclusión se consideró: alumnos que quisieran abandonar el estudio. A todas las muestras se les realizaron pruebas rápidas para detección de anticuerpos contra el VIH.

Sangre periférica: Se obtuvieron 5 ml de sangre periférica venosa mediante venopunción, posteriormente la muestra sanguínea se centrifugó a 3000 rpm por 10 minutos para separar el suero del resto, posteriormente este se alicuotó y se almacenó en tubos criogénicos a menos -80ºC para su posterior análisis.

Prueba rápida anti anticuerpos contra VIH 1 Y 2: Se realizaron pruebas rápidas de detección a los anticuerpos contra VIH 1 y VIH 2 así mismo para determinar anticuerpos contra la proteína p24, todas las pruebas positivas se repitieron por triplicado para confirmar su positividad.

Para esta prueba cualitativa se respetó el procedimiento de los kit´s de pruebas cualitativas de detección rápida marca CERTUM (HIV 1.2 and p24 combo Rapid Test Casete, REF: IHIBG-425) marca BIO-RAD (GENIE fast HIV ½, REF: 72330, 72327, 72347) y marca ACCUTRACK (Accutrack one step anti-HIV 1&2) los cuales consisten en depositar 3 gotas de suero en las canastillas de depósito del cartucho, posterior al corrimiento sobre el papel de celulosa se agregaron 2 gotas de buffer y 10 min posterior se hace la lectura.

Privacidad de datos y entrega de resultados: Los resultados fueron entregados por parte del área médica de la Universidad y en privado, estos se entregaron en un sobre cerrado y se le proporcionó al voluntario, para los casos positivos se facilitó la canalización a los servicios de salud pública. Para todo el manejo de datos obtenidos en este estudio se contempló el Artículo 19 de la ley federal de datos personales de México.

Estadística Para este estudio observacional transversal retrospectivo, los análisis se calcularon utilizando el programa estadístico SPSS, versión 17 y 20. Estadística descriptiva, para las tasas de prevalencia se utilizaron la prevalencia (%) y la frecuencia (n). El tamaño de la muestra se calculó con la fórmula para estudios de prevalencia, que estimo un mínimo de 3064 estudiantes. Posteriormente se recopiló la información en una base de datos previamente elaborada. Para las gráficas se utilizó el programa de Microsoft Excel.

Consideraciones éticas

Esta investigación se apegó a los principios éticos dispuestos en la Ley General de Salud en su Título Quinto, Artículo 100, de la investigación en seres humanos y a los principios éticos internacionales de la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial (64° Asamblea General, Fortaleza Brasil octubre 2013).

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener conflicto de intereses en la publicación del presente artículo.

Financiación

Para la elaboración del estudio no se recibió financiamiento externo, se realizó con recursos propios de las instituciones participantes

Resultados

El género femenino fue el de mayor participación en el estudio: Tomando en consideración un total de 3064 muestras de alumnos voluntarios que participaron en este proyecto de investigación, de este total, participaron 38 diferentes facultades que componen el campus universitario, las cinco facultades con mayor participación de voluntarios fueron la Facultad de administración, la facultad de contaduría, facultad de enfermería, la facultad de psicología y la facultad de medicina, figura 1.

Del total de 3064 muestras totales de la población analizada, del sexo femenino fueron un total de 1767 muestras y en cuanto al sexo masculino fueron un total de 1297 muestras analizadas, lo que corresponde al 57.6% y 42.4% respectivamente, figura 2 a, b.  

VIH presente entre la comunidad universitaria: Para detectar los casos positivos a VIH en la comunidad Universitaria de nuevo ingreso, se realizaron pruebas rápidas de detección cualitativa para la detección de anticuerpos anti VIH del tipo 1 y 2 así como contra la proteína p24. De la población total de estudiantes, se detectaron un total de 8 casos fueron positivos a VIH, estas muestras se corrieron por triplicado con pruebas rápidas de diferentes marcas con las mismas características para confirmar su positividad. Tomando esto en consideración se determinó que la prevalencia de VIH fue de 0.26% VIH por cada 100 estudiantes tomando en consideración la población total. (Figura 3).

Relaciones sexuales de riesgo fue un factor común en el 90% de los casos positivos a algún tipo de ITS: Una vez detectados los casos positivos de VIH los pacientes fueron canalizados al área médica para determinar sus antecedentes no patológicos y posteriormente ser canalizados a las instituciones de salud pública del Estado correspondientes para que recibieran la atención especializada y tratamiento. De los antecedentes no patológicos, de los 8 casos positivos a VIH, todos corresponden al género masculino, en cuanto a la edad promedio del inicio de vida sexual fue de 16.2 años y algo que destacar es que la edad de inicio de uno de los pacientes fue de tan solo 13 años y la mayor de 19 años, así mismo, se observó también que de todos los casos positivos solo uno de ellos utilizó condón durante sus relaciones sexuales y tan solo 3 casos practicaban relaciones sexuales con el género opuesto y los restantes mencionaron tener relaciones con individuos de su mismo sexo, tabla 1.

Discusión

Las infecciones de transmisión sexual son un problema de salud pública a nivel mundial según la propia Organización Mundial de la Salud (OMS) ^(10-12). Este tipo de infecciones se presentan entre diferentes grupos de edad que comprenden entre 15 y 49 años de edad. De las 8 ITS más frecuentes, tanto el VIH como la Sífilis ocupan los primeros lugares a nivel mundial (^{13, 14}).  México no es la excepción a esta problemática ya que según datos de la secretaria de salud pública al corte del segundo trimestre del 2024 tan solo de VIH se tenía un total de 9,502 casos reportados y notificados en todo el país (5) En cuanto a la Sífilis para este 2024 tan solo en este primer cuatrimestre ya se habían registrado un total de 1357 casos. Si bien el VIH al parecer no parece reducir el número de contagios con respecto a los años anteriores. En cuanto a la sífilis, esta parece ir en aumento ya que los casos positivos reportados en el último trimestre del 2024 por la secretaria de salud pública, así lo indican ^{(13, 14)}.

En un estudio previo se reportó que entre la comunidad universitaria se encontraban casos positivos a Sífilis (9), sin embargo, según nuestros resultados, el VIH es la principal ITS presente entre la comunidad universitaria en el estado de Veracruz, este resultado es de suma importancia ya que a nivel nacional, Veracruz ocupa uno de los tres primeros lugares en cuanto a casos positivos en el país, según la secretaria de salud,   en cuanto a los casos positivos a VIH, tomando en consideración los datos presentados este estudio se observó que el sexo masculino sigue siendo más propenso a contraer una ITS como lo marca la media internacional, esto puede deberse a múltiples factores de conducta los cuales influyen en esta situación entre los cuales se encuentra su preferencia sexual, no hacer uso de preservativo, tener relaciones sexuales de riesgo entre otros ⁽¹⁵⁾. En cuanto a los antecedentes no patológicos de los pacientes,  pudimos observar que múltiples factores de riesgo fueron persistentes ya que, de todos los casos positivos solo el 37.5% practicaban relaciones sexuales heterosexuales, además todos los casos tenían o habían tenido más de una pareja sexual, también el 90% de los casos no utilizaban condón durante sus relaciones sexuales como método preventivo además de que en todos los casos habían tenido múltiples parejas sexuales, lo que aumenta el riesgo de contraer algún tipo de infecciones sexual ya que el condón es el principal método preventivo de estas ITS, lo que concuerda con lo mencionado anteriormente ^(16,17). Un punto que es importante destacar es que este tipo de infecciones no solo deterioran la salud del individuo infectado, sino que también se ha observado un impacto emocional ya que se ha documentado que tanto la ansiedad como la depresión son dos condiciones presentes en individuos infectados por algún tipo de ITS ^(18-20), factores que pueden impactar en el desarrollo educativo del alumno.

Con todo lo antes mencionado, es un hecho que los patrones conductuales adquiridos en la adolescencia que abarcan el conocimiento y actitudes incluyendo el ejercicio de la sexualidad la cual debería ser responsable y respetuosa, están íntimamente relacionados con vínculos interpersonales, todos estos factores son clave para disminuir conductas sexuales que pongan en riesgo la salud y hasta la vida del individuo ⁽²¹⁾. Ante este panorama, es pertinente una educación sexual integral (ESI) que sea persistente y continua, la cual sea impartida desde el nivel educativo básico, nivel medio y medio superior, en esta labor debe sumarse la educación superior para contribuir a una ESI persistente, ya que según los datos presentados en este estudio hasta el momento no se ha disminuido el porcentaje de jóvenes positivos a una ITS, lo cual es alarmante ya que nos indica que si bien existen otros factores por los cuales se puede infectar un individuo las ITS son predominantes, es un hecho que las campañas de concientización en niveles educativos inferiores a la universidad no son efectivas o son escasas o discontinuas, inclusive se debería llevar a cabo desde los niveles básicos o medios para ir educando de manera más consciente a nuestra población adolescente y juvenil para así disminuir el riesgo de contraer algún tipo de ITS. Un hecho es que las universidades deberían contribuir en los esfuerzos del sector salud y educativo en la ESI, esto mediante la incorporación del sector académico, de investigación y estudiantil para intensificar la ESI.

Este tipo de estudios nos dan un panorama de factores epidemiológicos que afectan a la comunidad universitaria en donde se detecta una oportunidad para actuar de manera directa en el andamiaje de la ESI con la finalidad de que las acciones impacten de manera directa en este sector de la población fortaleciendo la ruptura de la cadena de transmisión. Finalmente tomando en consideración todo lo expuesto en este trabajo se debe considerar que la educación sexual debe ser realmente continua para asegurar su efectividad ya que solo así se podrá trasmitir el mensaje de mejor manera a nuestra población adolescente y juvenil, contribuyendo de esta manera al desarrollo de un mejor criterio entre los jóvenes para que lleven a cabo una vida sexual responsable que no ponga en riesgo su salud o vida desde una edad temprana, que es en donde se están presentando un incremento de casos positivos a una ITS. 

Conclusión

Visibilizar las infecciones de transmisión sexual en un grupo poblacional como es el de los jóvenes adolescentes es de suma importancia, ya que en primer lugar se debe tener conocimiento de cuál de estas ITS van en aumento en nuestro país para fortalecer los mecanismos de prevención y por otro lado nos da un indicativo de la salud de la población en específico dándonos un panorama de como uno de los principales grupos etarios del país se ven afectados por este tipo de infecciones. Se ha observado un incremento de casos positivos de algún tipo de ITS en jóvenes de nuevo ingreso a la Universidad, lo cual es un indicativo de la necesidad d una mejor educación sexual en los niveles educativos previos a la Universidad. Ante este panorama es crucial que la impartición de la educación sexual integral (ESI) sea una prioridad en nuestro país, esta debería ser impartida de manera persistente y continua desde la educación básica hasta la educación media y superior. Tomando en consideración que las investigaciones generadas en las Universidades sobre estos temas, tengan un impacto directo en la sociedad, esto podría ser mediante un involucramiento más efectivo y de manera directa contribuyendo con el desarrollo de programas de ESI más efectivos los cuales sean impartidos por académicos y universitarios en los niveles de educación básica y media superior, con la finalidad de no solo generar investigación sobre el tema sino contribuir de manera directa a medidas preventivas efectivas mediante el fomento y continuidad de una ESI de calidad que refleje su objetivo final en la disminución de casos positivos en jóvenes que se encuentren en los niveles educativos medios y medios superiores, contribuyendo así socialmente a la ruptura de la cadena de trasmisión, influyendo de manera efectiva en una de las problemáticas de salud más apremiantes a nivel nacional.

Palabras clave: Infecciones de transmisión sexual comunidad universitaria VIH

2026-03-25   |   0 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.2. Septiembre 2025 Pags. 26-33 Rev Invest Cien Sal 2025; 20(Supl. 2)