Resumen

La mayoría de las personas con diverticulosis colónica permanecen asintomáticas, alrededor del 20% de los pacientes presentará síntomas, desarrollando la llamada “enfermedad diverticular” (ED). Cuando la ED presenta signos macroscópicos, radiológicos o serológicos de inflamación se denomina diverticulitis que puede ser simple o no complicada y cuando se asocia a abscesos, perforación, estenosis o fístulas. Capítulo aparte es el sangrado por enfermedad diverticular. En los países occidentales los divertículos del lado derecho representan solo el 5% de los casos de diverticulosis y el 1.5% de la diverticulitis. Aunque solo entre el 1 y 2% de los pacientes con diverticulitis aguda presentan una perforación con peritonitis purulenta o fecal, las tasas de mortalidad se acercan al 20%.

Los ingresos hospitalarios por diverticulitis aumentaron un 7.5% anual; de 190 por cada 100,000 habitantes en 2008 a 310 por cada 100,000 habitantes en 2015 en Europa; este aumento se produjo predominantemente entre pacientes menores de 60 años, y en la población estadounidense este aumento se presenta especialmente entre las personas menores de 40 años.

Aunque la elección del procedimiento quirúrgico se determina en función de las comorbilidades, estado clínico y nutricional del paciente en la enfermedad diverticular complicada destacan la resección con anastomosis primaria con o sin estoma de protección y la cirugía en dos tiempos, también conocida como procedimiento de Hartmann.

Se presenta el caso de un paciente masculino de 23 años, sin antecedentes crónico-degenerativos de importancia, el cual es intervenido de urgencia por presentar cuadro de abdomen agudo. La tomografía computarizada confirma diverticulitis derecha con perforación colónica a nivel de ángulo hepático, por lo cual se decide realizar una hemicolectomía laparoscópica derecha con ileotransverso anastomosis latero-lateral intracorpórea. El paciente presenta evolución posquirúrgica favorable.

Este reporte de caso respalda el aumento de la incidencia de diverticulosis colónica del lado derecho en la población occidental y enfatiza el aumento de la de la misma en poblaciones menores de 40 años.

Palabras clave: Divertículo diverticulosis colónica diverticulitis resección primaria con anastomosis procedimiento de Hartmann.

2026-03-11   |   33 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.1. Enero-Marzo 2026 Pags. 25-29 Rev Mex Cirug Apar Diges 2026; 15(1)