Resumen

Respuesta a la dosis de suplementos de vitamina D en mujeres posmenopáusicas. Un ensayo aleatorizado Antecedentes: La concentración sérica de 25-hidroxivitamina D (25 - [OH] D) es considerado el mejor biomarcador de la clínica de vitamina D. Objetivo: Determinar el efecto de aumentar las dosis orales de vitamina D₃ en suero de 25 - (OH) D y la hormona paratiroidea en suero (PTH) en mujeres blancas posmenopáusicas con insuficiencia de vitamina D (que se define como un 25 - [OH] D nivel ≤ 50 nmol / L) en presencia de una ingesta adecuada de calcio. Estos resultados pueden ser utilizados como una guía para estimar la ración dietética recomendada (RDA) (definida como satisfacer las necesidades de 97.5% de la población) para la vitamina D₃. Diseño: Ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo. (Número de registro ClinicalTrials.gov: NCT00472823) Marco: Creighton University Medical Center, Omaha, Nebraska. Participantes: 163 mujeres sanas posmenopáusicas blancas con insuficiencia de vitamina D inscrito en el invierno o en la primavera de 2007 a 2008 y seguidos durante un año. Intervención: Los participantes fueron asignados al azar para recibir placebo o vitamina D₃, 400, 800, 1,600, 2,400, 3,200, 4,000, o 4,800 UI una vez al día. Los suplementos diarios de calcio fueron proporcionados a aumentar la ingesta total diaria de calcio de 1,200 a 1,400 mg. Medidas: Las medidas de resultado primarias fueron de 25 - (OH) D y PTH en los niveles 6 y 12 meses. Resultados: El promedio basal de 25 - (OH) D fue de 39 nmol / L. La respuesta a la dosis era curvilínea y tendió a estabilizarse en aproximadamente 112 nmol / L en pacientes que reciben más de 3200 UI / d de vitamina D₃. La dosis diaria recomendada de vitamina D₃ para lograr un 25 - (OH) D superior a 50 nmol / L fue de 800 UI / d. Un modelo de efectos mixtos predijo que 600 UI de vitamina D₃ diariamente podría también cumplir con este objetivo. En comparación con los participantes con un índice de masa corporal normal (< 25 kg/m²), las mujeres obesas (≥ 30 kg/m²) tenían un 25 - (OH) D, que fue de 17,8 nmol/L más bajos. Los niveles de la hormona paratiroidea a los 12 meses disminuyó con un aumento de la dosis de vitamina D₃ (P = 0.012). En función de los criterios utilizados, la hipercalcemia se produjo en el 2,8% al 9,0% e hipercalciuria en 12,0 al 33,0% de los participantes, los eventos no están relacionados con la dosis. Limitación: Los resultados pueden no ser generalizables a otros grupos de edad o de personas con importantes comorbilidades. Conclusión: Una dosis de vitamina D3 800 UI / d aumento de suero 25 - (OH) D hasta más de 50 nmol / L en el 97,5% de las mujeres, sin embargo, un modelo predijo la misma respuesta con una dosis de vitamina D₃ 600 UI/d. Estos resultados pueden ser utilizados como una guía para la RDA de vitamina D₃, pero los ensayos prospectivos son necesarios para confirmar la importancia clínica de estos resultados.

Palabras clave: Hormona paratiroidea vimanina D³.

2013-04-04   |   477 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2012 Pags. 203-219 Rev Metab Óseo y Min 2012; 10(6)