Manejo médico-quirúrgico del fibroelastoma papilar de la válvula mitral, diagnosticado durante la gestación

Autores: Pereira Nestor, Ortega Vásquez Naisbeth, Petrosino Tepedino Pierina, Harfouche Samir, Odreman Rodolfo, Barreto Elymar, Rojas Esquerre Ana Valentina, Tabares Julio

Resumen

El Fibroelastoma papilar es una neoplasia cardiaca benigna, poco frecuente cuya incidencia es menor a 0.0017%. Se diagnostica como hallazgo ecocardiográfico, o estudios post mortem. La mayoría cursan asintomáticos, sin embargo, presentan como complicación, la formación de émbolos. Este tumor no muestra preferencia por edad ni sexo, pero si por sitio anatómico, con características morfológicas bien definidas. Femenina, de 27 años, gestante, con antecedentes de extrasístoles ventriculares desde el año 2002 y referida al Servicio de Cardiología por presentar ictus. El ecocardiograma transesofágico, muestra masa con configuración de “anémona” en válvula mitral, adosada a la cara auricular de la valva anterior, de 7 x 7mm, e insuficiencia mitral trivial por Doppler color. Se decide resección quirúrgica. El estudio histopatológico del espécimen biopsico concluye como Fibroelastoma papilar. El Fibroelastoma papilar tiene presentación clínica variable, desde asintomático hasta causar la muerte por obstrucción valvular o embolismo periférico. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son disnea, sincope, dolor torácico y arritmias. La resección de la tumoración es el tratamiento de elección aunado al cambio valvular si es necesario y, en algunos casos, la resección del endotelio cardiaco y posterior reparación de la zona. Reportamos el manejo médico-quirúrgico del primer caso de fibroelastoma papilar informado en el IAHULA.

Palabras clave: Fibroelastoma papilar válvula mitral gestación.

2012-11-01   |   757 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.2. Julio-Diciembre 2012 Pags. 87-91 Avan Biomed 2012; 1(2)