Resumen

Introducción: La Aspergilosis broncopulmonar alérgica es una enfermedad poco frecuente con prevalencia de 1 a 2% a nivel mundial. Se diagnostica según Infectious Diseases Society of America por: episodios de obstrucción bronquial, eosinofilia periférica, test de reactividad cutánea a antígeno de Aspergillus, precipitación de anticuerpos para el antígeno de Aspergillus, elevación de IgE en suero, historia de infiltrados pulmonares y bronquiectasias centrales. Puede atravesar estadios de asma aguda sensible a corticosteroides hasta estadios finales de fibrosis pulmonar. Presentación del caso: Joven de 22 años acude al Instituto de Previsión Social, Hospital Central en la ciudad de Asunción, en donde es internado por malestar general, tos con expectoración amarillenta, sibilancias, sensación febril y dificultad respiratoria, con diagnóstico de ingreso de neumonía adquirida en la comunidad y enfermedad tipo influenza, que responde al tratamiento sintomático. Se practica una radiografía simple de tórax donde se observa un patrón algodonoso bilateral. Un mes después, acude de nuevo al Hospital Central por persistencia del cuadro con eosinofilia periférica de 60%, frotis de heces sin reporte de parásitos, IgE total en suero 530 KIU/L, tomografía axial computarizada con infiltrado pulmonar difuso bilateral, test de reactividad cutánea a antígeno de Aspergillus positivo y precipitación de anticuerpos para el antígeno de Aspergillus positivo. Se trató con prednisona e itraconazol por 16 semanas, obteniéndose buena respuesta; tres meses después de suspender el tratamiento no manifiesta síntomas. Discusión: Ante pacientes internados por cuadros respiratorios presistentes es necesario un diagnóstico temprano y adecuado con el objetivo de evitar secuelas posteriores.

Palabras clave: Aspergillus fumigatus; IgE; eosinofilia.

2012-09-04   |   644 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 6 Núm.2. Agosto 2012 Pags. 93-95 Rev ANACEM 2012; VI(2)