Fragmento

Señor Director: El propósito de este escrito es referirnos a la disyuntiva que se presenta en la indicación quirúrgica de la endocarditis infecciosa. No nos referimos a los pacientes que reúnen los tradicionales criterios de indicación absoluta, sino a aquellos que presentan una mezcla de signos y síntomas que representan a indicaciones absolutas y relativas. Hacemos mención de la importancia que ha adquirido la ecocardiografía en los últimos tiempos dado que, de acuerdo con ella, se han comenzado a cambiar los tiempos de intervención como así también han aparecido nuevas indicaciones, además de las tradicionales, para el momento de corrección quirúrgica. La endocarditis de válvula tricúspide es una entidad nosológica infrecuente. La literatura relata su aparición con mayor frecuencia en grupos determinados de la sociedad, principalmente en aquellos con abuso de drogas endovenosas. Los microorganismos involucrados con mayor frecuencia son la Psudomonas auriginosa y, en segundo término, el Staphilococus aureus. Una variedad de bacilos gram negativos pueden también estar involucrados. Raramente, la Cándida albicans es uno de los agentes infectantes. Los microorganismos pueden formar masas sobre las valvas o destruir grandes porciones de las mismas y sus cuerdas tendinosas.