Fragmento

Desde la época de cirugías ultrarradicales hasta la actual, se han diseñado múltiples técnicas para erradicar los diferentes tumores malignos que afectan el cuerpo, disminuyendo las secuelas funcionales y cosméticas. Esto es cierto especialmente en lesiones en las que el tratamiento puede dejar secuelas temporales o definitivas. Por esta razón, en cirugía oncológica de seno se ha logrado pasar de mastectomías radicales a cirugías de cuadrantectomías, o en cabeza y cuello, de vaciamientos radicales de cuello, a vaciamientos selectivos. La implementación de nuevas tecnologías de radioterapia y de quimioterapia ha ayudado en este logro. Lo anterior ha llevado a que en lesiones tumorales de superficie, como los melanomas, se haya logrado un progreso muy importante al disminuir la extensión de las cirugías. Teniendo en cuenta que el principal factor pronóstico en melanoma es la presencia de ganglios regionales, tradicionalmente se han practicado disecciones completas de los sitios de drenaje del tumor primario, pero en melanomas lo observado es que hasta cerca del 70% de estos vaciamientos pueden ser negativos. Por esto se ha diseñado una técnica menos invasiva que clasifica los ganglios en positivos y negativos. Dicha técnica es la del ganglio centinela, que tiene como base fisiológica el drenaje linfático ordenado de las diferentes zonas del cuerpo, especialmente en la piel, excepto en el tronco y el dorso. Debido a esto, los primeros estudios se realizaron en pacientes con melanoma de estas zonas. Fue tanto el éxito al orientar el sitio de drenaje y a la vez la disección ganglionar, que este método se ha implementado en otras regiones de la piel afectadas por melanomas, como las extremidades, la cabeza y el cuello.

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2012-01-02   |   468 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.3. Julio-Septiembre 2011 Pags. 3-4 Rev Col Cancerol 2011; 15(3)