Resumen

Las anomalías de las arterias coronarias (ACC) se presentan en <1% de la población general y representan el 2,2 % de las cardiopatías congénitas. Se definen vagamente como aquellas arterias cuya morfología coronaria no es normal, y resulta difícil conocer con exactitud la magnitud del problema que representan. Su espectro de presentación clínica es muy amplio. La mayoría de las ACC se descubren accidentalmente, en angiografías coronarias. Su interés pasó de ser un simple hallazgo angiográfico, sin mayor trascendencia clínica, a considerarlas causa de muerte súbita en jóvenes e isquemia en la población adulta. Se las debe sospechar ante la presencia de síncope de esfuerzo, disnea o angor típico. Ante un elevado índice de sospecha es de capital importancia identificar la ACC y su trayecto inicial con técnicas no invasivas (ecotranstoráxico, tomografía de multidectectores, y resonancia magnética cardíaca). Las pruebas funcionales no son de utilidad, y la coronariografía convencional estaría indicada sólo después de que las pruebas no invasivas no fueran diagnósticas. La relevancia de las ACC en el proceso aterosclerótico es aún confusa y la actitud terapéutica siempre debe ser individualizada. Presentamos el caso de un paciente con un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, con enfermedad de 2 vasos y tratamiento percutáneo del vaso culpable.

Palabras clave: Anomalías coronarias muerte súbita isquemia aterosclerosis.

2011-12-20   |   921 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.4. Octubre-Diciembre 2011 Pags. 407-409 Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40(4)