Resumen

Introducción: Los quistes hepáticos se clasifican en parasitarios y no parasitarios, también llamados simples. Los quistes hepáticos además pueden ser congénitos y ser únicos, múltiples (enfermedad multiquística) o distribuirse difusamente en el parénquima hepático (poliquistosis hepática), esta ultima forma se transmite de forma autosómica dominante. En 1855, Bristowe reportó por primera vez un caso de enfermedad quística no parasitaria del hígado y lo asoció a la poliquistosis renal. También en ese mismo año, Michel en 1855 registró el primer quiste no parasitario solitario. Los quistes hepáticos simples (no parasitarios) presentan una incidencia global del 5%. Comúnmente son asintomáticos y se localizan en el lóbulo derecho, generalmente son diagnosticados de forma incidental durante exámenes radiológicos de rutina, o cuando se busca confirmar otra patología. Los quistes sintomáticos son de gran tamaño y están asociados con: dolor, náusea, vómito, sensación de plenitud gástrica temprana, hipertensión portal, ictericia obstructiva y ocasionalmente trombosis de la vena porta. Objetivo: Demostrar la eficacia de la cirugía laparoscópica en su tratamiento. Material y métodos: Se revisaron los casos tratados de forma laparoscópica durante un periodo de 2 años (2008-2009). Los parámetros revisados incluyen: edad, sexo, sintomatología, estudios radiológicos, complicaciones y recidiva y se realiza análisis descriptivo. Resultados: Se revisaron tres pacientes, 2 mujeres, 1 hombres, con edades de 48, 56 y 52 años respectivamente. Los síntomas más frecuentes fueron dolor en hipocondrio derecho en los 3 pacientes, además de el dolor 2 presentaban reflujo gastroesofágico y 1 masa palpable. A los 3 pacientes se les realizó destechamiento del quiste mediante laparoscopia, con tiempo quirúrgico promedio de 1 hora 30 minutos y estancia hospitalaria promedio de 2 días. Después del tratamiento quirúrgico laparoscópico hubo remisión de los síntomas en los 3 pacientes, hasta el momento en el seguimiento de nuestros pacientes no tenemos evidencia de recidiva. Conclusiones: La técnica laparoscópica es eficaz y segura, requiere una corta estancia hospitalaria ya que los pacientes presentan una rápida recuperación, por lo de acuerdo a la frecuencia de la patología creemos que es la técnica debe tenerse en cuenta para la resolución de esta patología, cuando se cuenta con la infraestructura adecuada y el entrenamiento en cirugía de mínima invasión.

Palabras clave: Quiste hepático destechamiento.

2011-08-05   |   1,364 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.1. Enero-Junio 2011 Pags. 29-33 Rev. Esc. Med. Dr. J. Sierra 2011; 25(1)