Resumen

Introducción: Streptococcus pneumoniae es un agente comúnmente implicado en enfermedad invasora, los macrólidos constituyen un tratamiento alternativo para las infecciones por S. pneumoniae resistente a β-lactámicos, sin embargo, la resistencia a macrólidos se ha incrementado a nivel mundial. Objetivo: Determinar la frecuencia de resistencia a eritromicina de S. pneumoniae en 15 años de vigilancia y caracterizar fenotípica y genotípicamente los aislamientos resistentes. Materiales y métodos: Se analizaron los datos demográficos de los pacientes, la susceptibilidad antimicrobiana y los serotipos de los aislamientos resistentes a eritromicina, recuperados entre 1994 y 2008. Se determinaron los fenotipos por la técnica del doble disco, los genotipos por PCR y PFGE. Resultados: Se recuperaron 3.241 aislamientos invasores, 136 (4,2%) presentaron resistencia a eritromicina. La resistencia a eritromicina se incrementó entre 1994- 1996 y 2006-2008 de 2,4% a 6,9% en menores de 6 años y de 3,3% a 5,7% en adultos. Los serotipos más frecuentes fueron 6B (36,8%), 14 (16,9%) y 6A (17,6%). El fenotipo constitutivo cMLSB se determinó en 87 aislamientos, 82 tenían el gen ermB. El fenotipo M se determinó en 46, 45 tenían el gen mefA, tres aislamientos expresaron fenotipo inducible (iMLS_B) un aislamiento presentaba gen ermB. Por PFGE se determinó que 50 aislamientos estaban relacionados con clones internacionales, de los cuales 58% eran España^6B ST90, 26% España^9V ST156, 8% Colombia^23F-ST338 y 8% España^23F-ST81. Conclusiones: Se observó incremento en la resistencia a eritromicina, relacionada principalmente con el mecanismo de metilación ribosomal y con el clon España6BST90 que ha circulado en Colombia desde 1994.

Palabras clave: Streptococcus pneumoniae eritromicina resistencia a medicamentos vigilancia genotipo fenotipo.

2011-07-29   |   887 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.1. Enero-Marzo 2011 Pags. Biomédica 2011; 31(1)