Fragmento

El artículo de Jiménez y colaboradores ofrece una revisión fisiopatológica concisa y conceptos modernos de coagulopatía por hipovolemia y mediadores comunes a las vías de coagulación e inflamación. Como explican las gráficas, la respuesta al trauma genera un estado procoagulante, pero la hipoperfusión lleva a hiperfibrinólisis. Sin embargo, la sección sobre tratamiento se aleja de estos conceptos y no menciona el estudio CRASH2, que mostró claramente que el ácido tranexámico (un antifibrinolítico) mejora la sobrevida en hemorragia por trauma sin aumentar las complicaciones trombóticas. Por otro lado, se concentran en promover el rFVIIa (Novoseven), cuyo uso en trauma aumenta los riesgos y no se acompaña de beneficios clínicos. Por fisiopatología los concentrados de complejos protrombínicos pueden ser interesantes, pero solo se autorizan para revertir la Warfarina.

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2011-04-11   |   1,143 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 39 Núm.1. Febrero-Abril 2011 Pags. 138 Rev col anest 2011; 39(1)