Riesgo estratificado de los síndromes coronarios agudos.

Resultados del primer Renasca-IMSS 

Autores: Borrayo Sánchez Gabriela, Madrid Miller Alejandra, Arriaga Nava Roberto, Ramos Corrales Marco Antonio, García Aguilar Jorge, Almeida Gutiérrez Eduardo

Resumen

Objetivo: Identificar factores de mal pronóstico en los síndromes coronario agudos y evaluar el riesgo con la escala GRACE. Métodos: Registro hospitalario de pacientes consecutivos de uno u otro sexo, mayores de 18 años de edad, con síndrome coronario agudo; se consideraron variables clínicas, diagnósticas, terapéuticas y complicaciones tempranas. Resultados: Se incluyeron 2389 pacientes: 71.1% hombres, edad de 63 + 11.7 años, 69.1% con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAM CEST) y 30.89% con síndrome isquémico coronario agudo sin elevación del ST (SICA SEST). La puntuación GRACE fue de 168; > 150 puntos en SICA SEST se asoció con complicaciones de angina o isquemia recurrente, falla ventricular izquierda, choque, arritmias; el IAM CEST se asoció con muerte, reinfarto, angina o isquemia recurrente, falla ventricular izquierda, choque y arritmias. Se aplicó terapia fibrinolítica en 40.2%, y 8.48% fue sometido a intervención coronaria percutánea. Existió correlación negativa entre puntuación GRACE y uso de terapia fibrinolítica (r –0.04, p = 0.04). Conclusiones: Fue más frecuente el IAM CEST; la mayoría de los pacientes tuvo puntuación GRACE elevada.

Palabras clave: Infarto del miocardio isquemia miocárdica terapia trombolítica.

2011-02-05   |   1,001 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 48 Núm.3. Mayo-Junio 2010 Pags. 259-264 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2010; 48(3)