Resumen

La cirugía por vía toracoscópica está indicada en pacientes quienes requieren un abordaje anterior de la columna torácica y que presentan alto riesgo para una toracotomía abierta. Reportamos dos casos de pacientes con fracturas estallamiento pos-traumáticas de cuerpos vertebrales torácicos, con compresión de la médula espinal. En ambos casos se realizaron corporectomías por vía toracoscópica, para lograr descompresión del canal medular, toma y aplicación de injerto óseo autólogo dentro de una malla de titanio para lograr artrodesis intersomática y fijación interna con una placa en zeta. Este abordaje es menos traumático que en una toracotomía abierta, permite al cirujano hacer incisiones máximas y logra mejor visibilidad por la magnificación de la imagen. Nuestros resultados a largo plazo no fueron los esperados, sin embargo son alentadores ya que muestran que la corporectomía, artrodesis e instrumentación torácica anterior por vía toracoscópica son procedimientos accesibles en pacientes seleccionados para el tratamiento de fracturas toracolumbares. Con ella podrían alcanzarse los mismos beneficios que en una toracotomía abierta y consideramos que se trata de una opción útil en manos entrenadas.

Palabras clave: Toracoscopia corporectomía fractura vertebral trauma vertebral.

2010-11-05   |   2,704 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 7 Núm.1. Enero-Abril 2004 Pags. 30-36 TRAUMA 2004; 7(1)