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La hemoglobina glucosilada (HbA1c) es un indicador de la concentración promedio de glucosa registrada durante los últimos 2-3 meses; ha sido utilizada como un índice del control metabólico en individuos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), sin embargo, existen factores que afectan considerablemente su cuantificación como son el envejecimiento, hemoglobinopatías, estados hemolíticos, anemia y condiciones que afectan la sobrevivencia de los eritrocitos (anemia hemolítica, malaria crónica, pérdidas de sangre o transfusiones). Su importancia como indicador del control metabólico fue establecida en los estudios DCCT y UKPDS los cuales, demostraron que su disminución se relacionaba con una reducción del riesgo de complicaciones microvasculares, particularmente con la retinopatía. Además de ser un buen predictor de complicaciones a largo plazo, su cuantificación tiene diversas ventajas: es un indicador confiable que mide el estado de hiperglucemia crónica en forma mas eficaz que la glucosa en sangre; puede realizarse en cualquier momento del día; requiere una muestra muy pequeña de sangre, y no requiere administrar una carga de glucosa. A pesar de su utilidad clínica, su uso con fines diagnósticos estaba limitado por la falta de estandarización de los diferentes métodos de laboratorio utilizados para su cuantificación (inmuno-ensayo, HPLC y cromatografia por afinidad) y por los costos elevados. Sin embargo, cuando se suman los costos de medición de la glucosa en ayunas y 2ª hora post carga, más los insumos requeridos para toma de muestras de sangre venosa, éstos resultan más elevados que el costo de una determinación de HbA1c.

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2010-08-26   |   1,570 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.2. Junio 2010 Pags. 35-36 Rev Venez Endocrinol Metabol 2010; 8(2)