Fragmento

La medicina perinatal ha evolucionado en los últimos 25 años de una manera significativa; sin embargo, en temas como el parto prematuro se han obtenido resultados pobres en comparación con los esfuerzos económicos, tecnológicos y humanos. En el campo del crecimiento fetal anormal, la generalización en el uso de los medios tecnológicos derivados del ultrasonido ha revolucionado irreversiblemente el curso clínico de una enfermedad que hasta hace 2 décadas era de valoración subjetiva e indirecta por medio de mediciones de la altura uterina o ganancia ponderal y confirmación posnatal o post mórtem, con mínimos conocimientos relativos a la historia natural. De hecho, no hay consistencia entre los resultados de trabajos presentados en los años ochenta con los obtenidos actualmente con referencia a fetos con crecimiento anormal. Da la impresión de que se hablara de dos entidades diferentes. En ese entonces, se agrupaban en la misma categoría problemas tales como: aneuploidías, infecciones e insuficiencia placentaria; asimismo, se desconocía la secuencia de cambios adaptativos asociados con la hipoxia y no se consideraban de manera conjunta los múltiples factores asociados con los resultados. Un ejemplo de lo anterior se observa en estudios que presentaban alteración en el Doppler de arteria umbilical sin haber descartado fetos con cardiopatía fetal o falla diastólica o sin considerar la circulación cerebral.

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2010-06-10   |   940 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 60 Núm.3. Julio-Septiembre 2009 Pags. 209-210 RCOG 2009; 60(3)