Dispositivo endoscópico duodeno yeyunal restrictivo en pacientes obesos mórbidos, experiencia inicial en humanos

Autores: Yáñez M Ricardo, Pimentel M Fernando, Awruch P Diego, Galvâo Neto Manoel, Ibáñez A Luis, Turiel A Dannae, Boza W Camilo, et al

Resumen

Introducción: El dispositivo gastrointestinal endoscópico EndoBarrierTM crea un by-pass duodenoyeyunal permitiendo la pérdida de peso en pacientes obesos mórbidos. El objetivo del estudio fue evaluar la seguridad y eficacia del EndoBarrierTM con un restrictor de 4 mm en los pacientes obesos mórbidos. Método: Fueron enrolados diez pacientes durante un período de 12 semanas a los que se les implantó el EndoBarrierTM. Se analizó pérdida de exceso de peso (%EWL) y eventos adversos menores y mayores. Al completar las 12 semanas los dispositivos fueron explantados. Resultados: De los diez pacientes, ocho fueron mujeres. La edad fue 34.9 (rango, 18-54) años, el IMC basal fue 40 kg/m2 (rango, 35.8-45 kg/m2). El tiempo promedio de implante fue 33 + 4 minutos con un tiempo de fluoroscopía de 14.8 + 3 minutos. No hubo eventos adversos mayores. Los episodios periódicos de náuseas y vómitos llevaron a realizar dilatación endoscópica del orificio del restrictor con un balón de 6 mm entre la 2ª y 8ª semanas en siete (70%) pacientes. Un paciente requirió una segunda dilatación con un balón de 10 mm. El dispositivo fue removido endoscópicamente a la semana 12 en los diez pacientes. El tiempo de explante fue 47 (rango, 10-155) minutos. A la semana 12 el IMC fue 34.2 kg/m2 (p < 0.0012) y el %EWL fue 39.8% (rango, 21.7-65.3%). El promedio de pérdida total de peso fue 16.7 + 4.4 kg. Conclusión: El dispositivo gastrointestinal EndoBarrierTM con la adición de un restrictor duodenal es seguro y efectivo en el tratamiento a corto plazo en los pacientes obesos mórbidos.

Palabras clave: Obesidad cirugía endoscópica cirugía bariátrica.

2010-06-01   |   1,195 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.3. Mayo-Junio 2010 Pags. 234-239 Rev Chil Cir 2010; 62(3)