Resumen

Objetivos: El éxito de la citología cervical en la detección de neoplasia cervical ha llevado al concepto de la citología anal para realizar el diagnóstico de la neoplasia anal. Nuestro objetivo es estudiar el rendimiento de la citología anal como una herramienta de detección. Diseño: Se evaluó la citología anal en contra de la histología y anoscopia de alta resolución en un entorno clínico. Métodos: Se obtuvieron pruebas de Papanicolau anal antes de los exámenes de alta resolución y biopsias por anoscopia. Los resultados se analizaron en conjunto con una serie de variables de los pacientes. Resultados: De 395 personas (93% hombres), se obtuvieron 584 pruebas de Papanicolaou anal. El estatus de VIH positivo en 212 (54%) y negativo en 156 (39%) de los individuos. Sobre la base de 288 resultados de la histología, la sensibilidad de la citología anal para detectar la enfermedad fue del 70% [95% intervalo de confianza (IC) 64-75], mientras que la especificidad fue del 67% (95% CI 38-88). Para la enfermedad de alto grado (neoplasia intraepitelial anal 2 / 3), la sensibilidad de la citología anal fue del 81% (95% CI 70-90), y el valor predictivo negativo fue del 85% (95% CI 76-92). La sensibilidad depende de la zona de la enfermedad (86% para dos o más cuadrantes vs 69% para uno o más cuadrantes, P = 0,002) y la infección con VIH (76% en VIH positivos frente al 59% en VIH negativo, p = 0,009). Entre los pacientes VIHpositivos, la sensibilidad fue del 90% cuando el recuento de células CD4 fue de 400 células / MUL o menos en comparación con el 67% cuando el recuento de células CD4 fue de más de 400 células / MUL (P = 0,005). Conclusión: La citología anal encuentra de manera similar a la citología cervical en un entorno clínico. La sensibilidad de la citología anal es dependiente de la zona (cuadrantes) de la actual enfermedad. La sensibilidad de la citología anal es mayor cuando el recuento de células CD4 es menor de 400 células / MUL en hombres VIH positivos. Nuestros resultados pueden explicar la sensibilidad de la variable en la literatura.

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2010-04-07   |   1,532 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.2. Abril 2010 Pags. 35-39. AMATGI 2010; II(2)