Resumen

El tratamiento adyuvante con quimioterapia en pacientes con cáncer de colon III está plenamente aceptado. Se ha documentado un beneficio real con confirmación estadística en reducir los porcentajes de recurrencia y mejoría en la supervivencia global (SV) como en la supervivencia libre de enfermedad (SLE) en el grupo de enfermos que reciben la quimioterapia adyuvante. A inicios de la década de 1990 se estableció la combinación fluorouracil/levamisol como la estándar, para que años después fuera sustituido el levamisol por el ácido folínico con resultados iguales pero menor toxicidad. Recientemente se publicaron los resultados con capecitabina, demostrándose que es igual de activo que la combinación estándar, pero con menor toxicidad, pudiéndose sustituir en pacientes con cáncer de colon etapa III. La suma de oxaliplatino a la combinación fluorouracil/ácido polínico (folfox) mejoró la SLE y SV en 5% a seis años. Basándse en el estudio MOSAIC, desde 2006, se recomienda el uso de la combinación FOLFOX por 12 ciclos (cada 14 días) en pacientes con cáncer de colon etapa III. Otras combinaciones están por demostrar su beneficio como es XELOX (capecitabina-oxaliplatino) y otras que incluyen irinotecan no han demostrado beneficio clínico. El papel de la terapia adyuvante en cáncer de colon etapa II es limitado y permanece aún en controversia, pudiéndose consideran en pacientes con factores de alto riesgo de recurrencia como son los clínicos, histológicos y moleculares. Están pendientes los resultados de un potencial beneficio con la adición de bevacizumab o cetuximab a los regímenes de terapia adyuvante.

Palabras clave: Cáncer colon fluorouracilo oxaliplatino

2009-06-05   |   2,385 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.4. Diciembre 2008 Pags. 34-39 Gamo 2008; 7(Supl. 2)