Resumen

La frecuencia del carcinoma colorrectal ha aumentado tanto en México como en el resto del mundo debido, en gran parte, al estilo de vida de las personas. Las lesiones precursoras del carcinoma colorrectal son las criptas aberrantes y los adenomas; los adenomas avanzados tienen más probabilidades de presentar progresión neoplásica. De acuerdo con Morson, el 100% de los carcinomas se originan en adenomas; sin embargo, la experiencia japonesa sostiene que la mayoría de los carcinomas colorrectales se originan de novo. Éstos se pueden clasificar por la presentación macroscópica, tipo histológico, nivel de invasión, patrón de herencia, así como por el mecanismo de carcinogénesis involucrado. El tratamiento y pronóstico dependen, en gran medida, del diagnóstico integral y la estadificación precisa. El 85% de los pacientes que tiene una neoplasia limitada en la pared intestinal está vivo a cinco años, mientras que en presencia de metástasis ganglionares, la cifra se reduce a menos de 50%. Los carcinomas poco diferenciados, indiferenciados y mucinosos son biológicamente más agresivos que los bien y moderadamente diferenciados. Los carcinomas asociados con inestabilidad intragénica o microsatelital, sean o no hereditarios, son menos agresivos, de igual manera que los carcinomas medulares. Los carcinomas proximales asociados con inestabilidad microsatelital tienen mejor pronóstico que los carcinomas distales, asociados con mayor frecuencia a mutaciones en los genes K-ras y TP53.

Palabras clave: Carcinoma colorrectal adenoma avanzado criptas aberrantes inestabilidad genética.

2009-06-05   |   1,095 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.4. Diciembre 2008 Pags. 22-30 Gamo 2008; 7(Supl. 2)