Resumen

Introducción: La mayoría de los traumatismos encefalocraneanos (TEC) pediátricos son leves y la prevalencia de hemorragias intracraneanas (HIC) es baja. Sin embargo, las HIC pueden presentarse aún en pacientes con examen físico inicialmente normal y que se agravan posteriormente. Por este motivo es necesario conocer factores predoctores confiables de HIC. Objetivo: Determinar factores predoctores de HIC en pacientes pediátricos con TEC leve. Metodología: Estudio retrospectivo con las fichas clínicas e imágenes del total de pacientes de la unidad de cuidados intensivos pediátrica de Clínica Dávila ingresados con el diagnóstico de TEC leve, entre enero de 2007 y diciembre de 2006. Se definió TEC leve como Glasgow 14 o 15 al momento del ingreso. Se registraron los síntomas, signos, mecanismos de lesión y hallazgos imagenológicos. Se utilizó test de chi-cuadrado para asociación entre variables cualitativas, con significancia estadística p < 0.05. Se determinó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, negativo y odds ratio para las variables analizadas. Resultados: De 239 pacientes ingresados por TEC, 226 fueron TEC leves y 35 de ellos presentaron HIC. Pacientes de menor edad presentaron mayor número de HIC. Las únicas variables significativas predoctoras de HIC fueron: fracturas craneales (p < 0.001) y hematomas del cuero cabelludo y subgaleales (p < 0.005). Conclusión: La clínica en niños pequeños no es confiable para predecir HIC. La probabilidad de HIC aumenta 5 veces en casos de fractura de cráneo y casi 4 veces en presencia de hematoma de cuero cabelludo.

Palabras clave: Traumatismo encefalocraneano pediatría hemorragias intracraneanas.

2009-03-30   |   2,782 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.1. Julio 2008 Pags. 49-54 MAGNO 2008; 1(1)