El papel del abuso físico, psicológico y sexual en los trastornos funcionales digestivos.

Un estudio de casos y controles 

Autores: Remes Troche José María, Cid Juárez S, Campos Ramos I, Ramos De la Medina Antonio, Galmiche A, Schmulson Wasserman Max Julio, Roesch Dietlen Federico

Resumen

Introducción: El abuso se ha considerado como factor determinante en el desarrollo de los trastornos funcionales digestivos (TFD), especialmente en los casos graves y refractarios. El objetivo de este estudio fue evaluar la presencia de TFD (criterios de Roma II) en un grupo de mujeres con historia de abuso físico, psicológico y/o sexual. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal donde se evalúo a 96 mujeres (37 + 12 años) con antecedentes de abuso físico, psicológico y/o sexual (casos); y 96 mujeres (36 + 14 años) provenientes de una población abierta (controles). Se aplicó: cuestionario Modular Roma II, instrumento autoadministrable para antecedentes de abuso físico (golpes, vejaciones), psicológico (insulto, humillaciones públicas) y/o sexual (violación, coerción), y cuestionario HAD. Resultados: De las 96 pacientes con historia de abuso, 91 (95%) reportaron el haber sufrido abuso psicológico, 72 (75%) abuso físico y 24 (25%) abuso sexual. Los casos tuvieron una mayor prevalencia de rumiación (6% vs. 0%, p = 0.02), pirosis funcional (26% vs. 13%, p = 0.04), aerofagia (17% vs. 5%, p = 0.019), síndrome de intestino irritable (38% vs. 18%, p = 0.002), incontinencia fecal (16% vs. 4%, p = 0.01), síndrome del elevador del ano (5% vs. 0%, p = 0.05), y proctalgia fugax (29% vs. 15%, p = 0.02) en comparación con los controles. Hubo una correlación positiva entre los puntajes para ansiedad (r = 0.5, p = 0.001), depresión (r = 0.45, p = 0.001) y el número de TFD. Conclusión: Existe una alta prevalencia de TFD en mujeres con historia de abuso, ya sea físico, psicológico y/o sexual. Además, la ansiedad y depresión juegan un papel determinante en esta asociación.

Palabras clave: Trastornos funcionales digestivos síndrome de intestino irritable abuso físico psicológico y/o sexual ansiedad.

2009-03-06   |   3,074 visitas   |   4 valoraciones

Vol. 73 Núm.4. Octubre-Diciembre 2008 Pags. 209-216. Rev Gastroenterol Mex 2008; 73(4)