Resumen

Introducción: La epilepsia del lóbulo temporal (ELT) es el tipo más común de síndrome epiléptico focal en el adulto y la esclerosis mesial temporal (EMT) es el sustrato patológico con mayor frecuencia en los pacientes intervenidos de ELT. En la mayoría de los pacientes, los registros vídeo-electroencefalográficos (vídeo-EEG) superficiales que muestran patrones interictales e ictales, pueden proveer suficiente información para la identificación del lóbulo temporal epileptogénico. Existen pocos estudios que evalúen una correlación entre los hallazgos vídeo EEG ictales e interictales con la presencia o ausencia de EMT diagnosticada con IRM. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, comparativo y transversal de pacientes con diagnóstico de ELT a los que se les realizó vídeo-EEG durante el periodo de enero a noviembre del 2007. Se excluyó del análisis a pacientes que no contaran con IRM que clasificara la presencia o ausencia e EMT. Resultados: Se incluyeron en el estudio a 79 pacientes. Se documentó EMT en 60.76%, IRM normal en 22.78% y otras lesiones en 16.46%. Ochenta y cinco punto cuarenta y dos por ciento de EMT fue unilateral y 14.58% bilateral. Se hallaron grafoelementos interictales específicos en 97.47% e inespecíficos en 64.66%. En 25.32% se registró un evento clínico ictal. La actividad ictal con mayor frecuencia se representó con un inicio de trenes de ondas agudas y de ondas lentas rítmicas lateralizadas en pacientes con EMT de forma comparativa con los que tuvieron ELT con IRM normal. Se reflejó un bajo grado de concordancia (60%) en la lateralidad, entre el inicio de actividad ictal en EEG de superficie con el lado de EMT por IRM. Conclusiones: No se encontraron diferencias significativas en el tipo de hallazgos EEG interictales entre los grupos de estudio, y la concordancia entre la ubicación de EMT por IRM y el inicio de foco ictal en el EEG de superficie, fue más baja de lo esperado, sin embargo la presentación EEG ictal fue mejor definida en casos con EMT.

Palabras clave: Epilepsia de lóbulo temporal esclerosis temporal mesial imagen de resonancia magnética patrones EEG ictales ptrones EEG interictales vídeo-EEG.

2009-02-18   |   1,978 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 2 Núm.1. Enero-Marzo 2009 Pags. 23-35 Rev Eviden Invest Clin 2009; 2(1)