Resumen

Introducción: La meningitis tuberculosa continúa siendo una de las infecciones más severas que atentan contra la vida del paciente pediátrico, con importantes secuelas neurológicas y una morbi-mortalidad significativa. Objetivo: Conocer las características clínicas y la evolución de la meningitis tuberculosa en nuestro grupo de pacientes pediátricos. Material y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los expedientes clínicos de 47 niños con meningitis tuberculosa, los cuales fueron ingresados al Hospital infantil de México del 1 de enero de 1991 al 31 de diciembre de 2000. El diagnóstico se fundamentó principalmente en el cuadro clínico, análisis de LCR (líquido cefalorraquídeo), TCC (tomografía computarizada de cráneo) y radiografía de tórax. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, estadio clínico de presentación y sintomatología asociada, patrón radiológico, hallazgos tomográficos, métodos de diagnóstico y mortalidad. Resultados: El estadio clínico más frecuente fue el II. La presencia de fiebre con signos de afección neurológica fue lo que sobresalió en todos los estadios. La PCR (Reacción de Polimerasa en Cadena) en líquido cefalorraquídeo (LCR) fue positiva en 10% y la TC (Tomografía Axial de Cráneo) mostró aracnoiditis basal en 17 casos e hidrocefalia en 22 casos. Cuatro pacientes fallecieron. Conclusiones: Los procesos febriles con signos neurológicos inespecíficos deben alertar al médico en la búsqueda de datos epidemiológicos, en la aplicación de una historia clínica dirigida y en la realización de pruebas diagnósticas específicas para descartar un cuadro de posible meningitis tuberculosa.

Palabras clave: Tuberculosis meningitis pediatría cuadro clínico.

2008-11-20   |   4,901 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.81. Julio-Septiembre 2007 Pags. 18-25 Rev Enfer Infec Pediatr 2007; XXI(81)