Resumen

Introducción:El mieloma múltiple sigue siendo una enfermedad incurable. Produce importante limitación funcional con impacto significativo en la calidad de vida. Hay un gran esfuerzo investigativo para desarrollar nuevas moléculas orientadas a mejorar la supervivencia. El consenso tuvo como fin analizar la evidencia disponible y generar recomendaciones aplicables en la práctica clínica del país. Métodos: Se revisaron bases de datos en Medline (1966-2005), Cochrane (issue 2, 2005), Embase (1974-2005), Biosis (1992-2005) y Lilacs (1989-2005). Los artículos se revisaron por un comité central. Los resultados fueron validados por hematólogos, oncólogos, epidemiólogos y otros especialistas. Población: Adultos con diagnóstico de mieloma múltiple. Recomendaciones: En menores de 65 años se debe considerar la quimioterapia de altas dosis y el trasplante autólogo como tratamiento de primera línea. Combinar talidomina con dexametasona es válido como régimen citorreductor previo al trasplante. Dexametasona a dosis altas se recomienda como tratamiento inicial ante contraindicación de quimioterapia citotóxica y en tratados con radioterapia con campos múltiples. Si no es posible el trasplante de médula ósea, la quimioterapia con melfalán con o sin prednisona es tratamiento de primera línea. El interferón tiene actividad como terapia de mantenimiento. Se recomienda el tratamiento a largo plazo con bifosfonatos en todos los pacientes con o sin lesiones óseas, mínimo, por doce meses. Para pacientes con plasmocitoma solitario se recomienda teleterapia entre 2.400 cGy y 3.200 cGy. La talidomida es una opción adecuada en recaída. Se recomienda utilizar de eritropoyetina en anemia sintomática persistente.

Palabras clave: Mieloma múltiple tratamiento mantenimiento recaída radioterapia quimioterapia bifosfonatos anemia.

2008-01-07   |   2,692 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.4. Octubre-Diciembre 2006 Pags. 234-256 Rev Col Cancerol 2006; 10(4)