Resumen

Hasta la década de los noventa el manejo de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) era sintomático; ahora existe un medicamento que detiene la progresión de la enfermedad. En 1995 la FDA de los Estados Unidos autorizó el uso del Riluzol® en ELA. El mecanismo de acción del medicamento es complejo e incluye inhibición de la liberación de glutamato, el bloqueo de los receptores para aminoácidos excitatorios, la inactivación de los canales de sodio dependientes del voltaje y la estimulación de una transducción de señal dependiente de la proteína G. El Riluzol® se absorbe bien por vía oral y atraviesa la barrera hematoencefálica. Se metaboliza en el citocromo P-450 y se excreta mediante glucoronización. El Riluzol® 50 mgrs. dos veces al día, aumenta la sobrevida, entre seis y 24 meses, de los pacientes con ELA que no tienen insuficiencia respiratoria importante (traqueostomía o ventilación asistida), efecto evidente en las formas bulbares y de comienzo en los miembros inferiores. El medicamento es seguro y sus efectos secundarios más frecuentes son la astenia, la adinamia y las náuseas. Se recomienda controlar las enzimas hepáticas durante el tratamiento.

Palabras clave: Glutamato canales de sodio sistema enzimático del citocromo P-450.

2007-08-29   |   2,500 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 23 Núm.3. Julio-Septiembre 2007 Pags. 28-32 Acta Neurol Colomb 2007; 23(Supl. 3)