Carcinoma urotelial del tracto urinario superior

Experiencia en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente 

Autores: Ávalos Sánchez Ramón, Solano Moreno Héctor Alfonso, García Pérez Vicente, González Espinoza Eduardo, Sánchez Villaseñor Guillermo, Domínguez Vidal Guadalupe, Ruvalcaba Naranjo Hugo Gabriel

Resumen

Introducción: Los tumores uroteliales del tracto superior que envuelven la pelvis renal y el uretero son raros, representan únicamente 5% de todos los tumores uroteliales y 7% de todos los tumores renales. En México no existen reportes acerca de la prevalencia de los tumores uroteliales del tracto superior. Numerosos factores contribuyen al desarrollo de tumores uroteliales del tracto urinario superior: edad, sexo, raza y el factor más importante es el tabaquismo. Otros factores implicados son el café, la ciclofosfamida, la exposición a carcinógenos profesionales, el antecedente de infecciones y litiasis del tracto urinario, el uso de hierbas chinas para bajar de peso y tendencias hereditarias. El signo o síntoma de presentación más frecuente es la hematuria. El estándar de oro para el tratamiento es la nefreureterectomía total con excisión de un rodete mucosa vesical periureteral ipsilateral. Métodos: Se realiza un estudio descriptivo transversal no comparativo en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social, del periodo del 1 de enero de 1985 al 31 de diciembre del 2004. Resultados: Se incluyeron 21 casos. El sexo masculino predominó, la edad promedio fue de 59.6 años, el factor de riesgo más importante fue el tabaquismo. La hematuria fue la manifestación más importante. Noventa y cinco por ciento se localizaron en la pelvis renal. La variante histológica predominante fue la transicional. El tratamiento consistió en nefreureterectomía radical. El periodo libre de enfermedad se estimó en 35 meses en promedio. Conclusiones: La afección del tracto urinario superior es poco frecuente en México. La casuística aquí presentada tiene grandes similitudes con las publicadas a nivel internacional.

Palabras clave: Cáncer pelvis renal cáncer transicional carcinoma urotelial tracto urinario superior.

2007-04-25   |   6,292 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 22 Núm.1. Enero-Abril 2007 Pags. 10-17 Bol Coleg Mex Urol 2007; 22(1)