Colgajo de músculo esternocleidomastoideo para mejorar el resultado cosmético posterior a parotidectomía

Autores: Mijares Briñez Alirio, Suárez C M, Pérez C A, Agudo Linares Esteban, Brito Arreaza Edgar, Morillo R

Resumen

Objetivos: Evaluar la factibilidad de realizar y resultados cosméticos obtenidos al colocar el tercio proximal del músculo esternocleidomastoideo sobre la celda parotídea, una vez realizada la parotidectomía. Materiales y métodos: Archivo historias médicas, estudio prospectivo, descriptivo. Ambiente: Servicio de cabeza y cuello del Hospital Oncológico “Padre Machado”, Caracas; Instituto Médico La Floresta, Caracas; Centro Médico Cagua, estado Aragua. Resultados: En los resultados que hemos obtenido, hay un total de 21 pacientes en este estudio, de los cuales hemos podido constatar que, en 17 de ellos que han podido ser seguidos, sólo 6 han presentado síndrome de Frey, en una forma leve, mientras que 16 de estos, tanto el médico especialista como el paciente se encuentran conformes con el resultado cosmético obtenido al rotar el músculo esternocleidomastoideo a el lecho parotídeo. En un paciente que se efectuó este procedimiento, refiere conformidad con su cosmesis, sin embargo al ser evaluado por los especialistas de nuestro servicio, si bien fue cubierto el defecto en la celda de la glándula, presenta un hundimiento en el cuello, como resultado de la ejecución de este colgajo muscular. Conclusiones: La rotación del músculo esternocleidomatoideo proporciona una mejoría notoria de la cosmesis cuando es efectuada, sobre todo en aquellos pacientes que presentan tumores mayores a 3 centímetros en la glándula parótida y esto contribuye a la satisfacción del paciente post-operatoria. Pensamos hay que desarrollar otros estudios para determinar en nuestro medio si ayuda a prevenir el síndrome de Frey, ya que este procedimiento no está asociado con un aumento en las complicaciones postoperatorias. Aunque hay autores que lo realizan en lesiones malignas de bajo grado, nosotros no lo recomendamos para este tipo de lesiones, ya que puede confundir al clínico ó radiólogo en el seguimiento de estos enfermos.

Palabras clave: Reconstrucción celda parotídea colgajo parótida.

2007-04-24   |   4,286 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 38 Núm.1. Enero-Junio 2007 Pags. 20-23 Rev Soc Med Quir Hosp Emerg Perez de Leon 2007; 38(1)