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Factores predictivos de gravedad En algunas oportunidades, la evaluación clínica al inicio de la enfermedad es engañosa. Los pacientes no parecen ir a una evolución de mayor gravedad. No siempre existe la semiología característica de la pancreatitis grave de dolor de gran intensidad, deshidratación importante, falla circulatoria, cianosis y abdomen muy sensible a la palpación. Otras veces, cuadros clínicos muy alarmante al comienzo de la evolución, rápidamente van a la estabilización y recuperación de la enfermedad. Es importante encontrar factores predictivos de gravedad para adoptar terapias adecuadas y oportunas. La definición de esos factores permite la instalación precoz de terapias agresivas en las pancreatitis agudas más graves. Idealmente esos pacientes serán internados en salas de Cuidados Intensivos para instalar monitoría de parámetros vitales y las medidas de reanimación adecuadas. Además, con esta conducta es posible efectuar tratamientos dirigidos a eliminar causales agravantes, como por ejemplo, es la realización de papilotomía endoscópica para extraer cálculos coledocianos impactados responsables de agravamiento del cuadro de pancreatitis aguda. También es posible emplear en forma más racional los recursos destinados al diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda. Se emplean los siguientes factores predictivos de gravedad.

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2007-03-26   |   1,903 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.1. Enero-Febrero 2003 Pags. 97-107 Rev Chil Cir 2003; 55(1)