Resumen

Diversas modificaciones a la técnica convencional de procura del hígado en donantes cadavéricos con perfusión aórtica y portal (PAP), han sido propuestas para simplificar el procedimiento. La técnica de perfusión aórtica exclusiva (PAE), evita la disección del hilio hepático y extrae en bloque el injerto. Nuestro objetivo es comparar los resultados obtenidos con la aplicación de ambas técnicas de procuramiento. Métodos: Entre marzo-1994 y octubre-2002, fueron realizados 32 procuramientos hepáticos consecutivos; 16 (50%) con la técnica de PAE. Se comparó retrospectivamente datos demográficos de donantes, tiempos de isquemia/operatorios, volumen de solución preservante utilizada, biopsias de reperfusión, causas de injertos descartados, frecuencia de procedimientos a distancia y sobrevida de injerto y paciente. Resultados: No hubo diferencias en edad, sexo y causas de muerte encefálica de los donantes. Los tiempos promedios (SEM) de isquemia total fueron similares en ambos grupos. Los tiempos operatorios fueron: PAE: 117.4 (2.9) vs PAP: 186.7 (8.9) min (p< 0.0001) y el volumen perfundido de solución preservante fue: PAE: 4.800 (168) vs PAP: 5.563 (128) ml (p< 0.001). No hubo diferencias en las biopsias de reperfusión. Procuras a distancia (> 100 km) se realizaron en 12.5% de los casos de PAP y en 43.8% de los donantes con PAE (p< 0.05). Hubo un caso de falla primaria del injerto en el grupo de PAP. La sobrevida al año de injerto y paciente fue similar en ambos grupos. Conclusión: La procura del hígado del donante con la técnica de PAE es segura, más rápida y economiza solución preservante.

Palabras clave: Trasplante Hepático técnicas de procuramiento donante cadáver.

2007-02-02   |   1,098 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 57 Núm.1. Enero-Febrero 2005 Pags. 26-32 Rev Chil Cir 2005; 57(1)