Sintomatología atípica en pacientes con apendicitis.

Estudio prospectivo 

Autores: Beltrán S Marcelo Alberto, Tapia Q Tito F, Cruces B Karina S, Rojas Jazmín, Araya E Tomás, Barraza Marcela, Alfaro Isabel, Cáceres Manuel

Resumen

La clínica clásica de la apendicitis debe complementarse con el conocimiento de las presentaciones atípicas que son más frecuentes de lo que habitualmente se describen. Objetivo: Determinar la frecuencia de los síntomas atípicos de apendicitis, su relación con el periodo de evolución clínica, número de consultas y su influencia en el diagnóstico. Material y método: Entre Octubre 2002 y Abril 2004, fueron estudiados 186 pacientes mayores de 15 años operados por apendicitis. De ellos, 49% presentó algún síntoma atípico, estos pacientes representan el grupo de síntomas atípicos; 51% no presentaron síntomas atípicos y constituyen el grupo de clínica clásica. El diseño corresponde a un estudio prospectivo de corte transversal no aleatorio. Resultados: En ambos grupos predominaron pacientes de sexo femenino con un promedio de edad similar. En el grupo de síntomas clásicos la consulta primaria fue más frecuente. El 24% de los pacientes del grupo de síntomas atípicos tuvieron un periodo de evolución superior a 73 horas. En el grupo de síntomas atípicos, 14.6% de los pacientes requirieron de 4 o más consultas para llegar al diagnóstico. Los síntomas atípicos más frecuentes fueron diarrea, dolor dorsal y dolor localizado en el hipogástrio. La histopatología demostró una mayor proporción de apéndices normales y perforados en el grupo de síntomas atípicos. Conclusiones: La frecuencia de síntomas atípicos es 44.6% y condiciona un retraso en el diagnóstico. Se identificaron algunos síntomas atípicos que guardan relación con la clínica de la apendicitis y que deben ser evaluados en el proceso diagnóstico.

Palabras clave: Apendicitis síntomas clínica atípica.

2007-01-27   |   4,135 visitas   |   6 valoraciones

Vol. 57 Núm.5. Septiembre-Octubre 2005 Pags. 417-423 Rev Chil Cir 2005; 57(5)