Resumen

El presente estudio retrospectivo tuvo lugar en un hospital de distrito en el sur de Ruanda, país en donde se llevó a cabo un genocidio étnico en el que aproximadamente un millón de personas murieron de uno u otro bando en el año de 1994. El número total de pacientes operados en el periodo comprendido entre abril de 1997 a marzo de 1998 fue de 125 de cirugía menor y de 316 de cirugía mayor, la mitad de éstos fueron de emergencia. Los grupos más afectados fueron los jóvenes y las mujeres. El dolor abdominal en cuadrantes inferiores, la hemorragia y la deformidad fueron los síntomas predominantes. La hernia inguinal y el aborto incompleto fueron las patologías más prevalentes con su respectivo manejo quirúrgico, la hernioplastia y el legrado uterino, como las cirugías mayormente efectuadas. En algunos casos se tomó hasta 20 años para diagnosticar una enfermedad quirúrgica. Los casos se resolvieron bajo anestesia general con ketamina, diazepam y atropina en el 50% de los casos. Las complicaciones (16%) se dividieron en transoperatorias y postoperatorias, las recurrencias se manifestaron en las fístulas vesicovaginales y rectovaginales (0.4%) y un liposarcoma del brazo (0.2%). La mortalidad se relacionó con sepsis (1.8%) mayormente. El seguimiento fue mínimo. Concluimos que lo avanzado de las patologías tratadas con manejo quirúrgico fue como resultado de la pobreza, la ignorancia, la falta de infraestructura sanitaria básica, así como la persistente lucha guerrillera que ocasiona en la población miedo para desplazarse a los centros de atención médica lejanos de sus comunidades.

Palabras clave: Ruanda Africa morbilidad mortalidad manejo quirúrgico pobreza genocidio guerrilla.

2002-12-27   |   1,402 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.1. Enero-Abril 2000 Pags. 59-66. Educ Invest Clin 2000; 1(1)