Resumen

Introducción: La masa anexial representa un reto diagnóstico y terapéutico. El diagnóstico preciso es mediante biopsia. Muchas pacientes son intervenidas en forma innecesaria; sin embargo, el no hacerlo deja al clínico frente a la disyuntiva de dejar en observación un cáncer. Se han tratado de identificar factores pronósticos que auxilian las decisiones sobre la masa anexial. Objetivo: Determinar factores para predecir si la masa pélvica es benigna o maligna. Material y métodos: Se revisaron todas las pacientes ingresadas al Servicio de Oncología del Hospital Juárez de México con diagnóstico de masa anexial. A todas se les realizó exploración clínica, exámenes preoperatorios, ultrasonido pélvico y, según el caso, marcadores tumorales. Se tomó en cuenta edad, tamaño tumoral, características sonográficas, elevación de marcadores y síntomas. Resultados: Se analizaron 181 pacientes, con un promedio de edad 41.8 años, tiempo de evolución de síntomas 4.7 meses, 110 premenopáusicas, 71 posmenopáusicas. De todos los factores pronósticos analizados tuvieron significancia estadística para sospecha de malignidad: edad mayor a 50 años, tamaño tumoral 15 cm o más, menor tiempo de evolución, características ultrasonográficas de tumor heterogéneo, elevación de Ca-125 y coexistencia con ascitis. Conclusiones: La masa anexial constituye un reto para el clínico. Es difícil precisar su origen, la sintomatología es inespecífica, muchos de estos síntomas son datos ultrasonográficos y no hay ningún estudio totalmente específico o sensible. Todas las pacientes con masa anexial están en el grupo de alto riesgo, y se les deberá realizar exploración quirúrgica.

Palabras clave: Masa anexial biopsia características ultra-sonográficas alto riesgo.

2006-08-10   |   11,103 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 5 Núm.2. Marzo-Abril 2006 Pags. 47-49 Gamo 2006; 5(2)