Síndromes neurológicos paraneoplásicos, experiencia en el Hospital Juárez de México

Autores: García Rodríguez Francisco Mario, Gil García Rebeca, Aboharp Hassan Ziad, Jiménez Villanueva Xicoténcatl

Resumen

Introducción: Los síndromes paraneoplásicos (SP) son raros, siendo el cáncer de pulmón el que más los ocasiona. Los síndromes paraneoplásicos neurológicos (SPN) son infrecuentes y originan confusión diagnóstica. Objetivo: Comunicar nuestra experiencia con seis casos con SPN estudiados en la Unidad de Oncología del Hospital Juárez de México. Material y métodos: Se identificaron seis pacientes con este síndrome, se analizó edad, género, primario y estadio clínico. Todos contaron con TAC y resonancia magnética nuclear de sistema nervioso y estudios neurofisiológicos (electromiografía, potenciales evocados y neuroconducción) se evaluó respuesta al tratamiento y estado actual de los pacientes. Resultados: Los SPN fueron un Guillain-Barré, uno similar a esclerosis múltiple, dos polineuropatías periféricas, uno compatible con encefalomielitis y uno con degeneración cerebelosa. En cinco casos existió remisión de la sintomatología, dos están vivos con seguimiento de nueve y 10 años. Los sitios del primario fueron diferentes: cáncer de tiroides, mama, cervicouterino, disgerminoma ovárico, germinal de testículo y cáncer de pulmón. Los seis casos tuvieron estudios de imagen que descartaron enfermedades concomitante a SNC y cinco recibieron tratamiento oncológico, hubo uno con cáncer pulmonar, el resto presentó remisión parcial o total de la sintomatología. Conclusión: Los SPN son raros; sin embargo, en algunos casos son el dato de presentación de una neoplasia. La coexistencia de un cuadro neurológico con la aparición o evolución de un cáncer se debe descartar un SP y amerita manejo del tumor primario, lo cual mejorará la sintomatología secundaria que puede ser más incapacitante que el mismo tumor primario.

Palabras clave: Síndromes paraneoplásicos neurológicos tumor primario respuesta síntomas.

2006-08-10   |   2,866 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.2. Marzo-Abril 2006 Pags. 44-46 Gamo 2006; 5(2)