Fragmento

Femenina de 5 años de edad, que se presenta al servicio de urgencias con dolor abdominal de 36 horas de evolución y fiebre. Ella fue atendida un día anterior con dolor abdominal de 12 horas de duración, el cual fue atribuido a constipación. Actualmente el dolor es peri umbilical y no ha cambiado de localización. La niña presentó 4 episodios de vómitos inmediatamente después del inicio del dolor, pero no ha vomitado en las últimas 24 horas. La mamá reporta que tiene hiporexia, oliguria e hipodinamia. No hay historia de diarrea, rash, disuria, dolor faringeo ni síntomas de infección de vías respiratorias. Al examen físico, la temperatura es de 38.7 grados C., frecuencia cardiaca de 120X´, respiratoria de 20X´ y su TA 102/60 mm de Hg. La niña tiene fascies de dolor, no hay fascies toxica y su piel está bien perfundida. A la palpación presenta dolor abdominal difuso, no hay rebote, el signo de Psoas y Obturador negativo. El resto del examen es normal. La radiografía de abdomen de pie sólo muestra abundante materia fecal en recto sin otros hallazgos. La BH muestra leucocitos de 16900 mm3, con 76% de neutrófilos, 12% de bandas. EGO normal. Se indica enema evacuante y el dolor persiste. Se interconsulta al cirujano, quien indica tomar USG abdominal.

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2006-07-11   |   4,808 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.9. Mayo-Agosto 2005 Pags. 32-37 Bol Med UAS 2005; 1(8-9)