Resumen

Antecedentes: El estudio del fenotipo y genotipo de H. Pylori se ha centrado en dos factores de virulencia, la isla de patogenicidad cag (PAI) para la cual cagA es un marcador y la toxina formadora de vacuolas (VacA). Algunos estudios han mostrado la relevancia clínica de la determinación de anticuerpos anti-CagA. Objetivo: Evaluar la relación entre los genotipos de H. Pylori y la presencia de anticuerpos específicos anti-CagA. Métodos: Se estudiaron 50 pacientes (media 53 años, de 15 a 92). La PCR de las regiones m y s de vacA se llevó a cabo usando los iniciadores descritos previamente (J Biol Chem 1995; 270: 17771). Para la PCR de cagA se utilizaron los iniciadores reportados por Rugge y cols. (Cancer 1999; 85: 2506) y la determinación de anticuerpos IgG anti-CagA se llevó a cabo de acuerdo al método desarrollado por Blaser y Pérez (Cancer Res 1995; 55: 2111). Resultados: Un total de 50 pacientes fueron evaluados, todos positivos para H. pylori. De las 50 cepas de H. Pylori estudiadas, 7(14%) fueron aisladas de pacientes con úlcera gástrica y 43(86%) de pacientes con DNU. El genotipo de vacA más frecuente fue el s2/m2, el cual correlacionó con las cepas CagA negativas (p < 0.01). Como se esperaba, la presencia de cepas de H. Pylori cagA+ correlacionó con la presencia de anticuerpos anti-CagA (Kappa = 0.680). La determinación de anticuerpos anti-CagA tuvo una sensibilidad de 77.4%, especificidad de 94.7%, valor predictivo positivo de 96% y valor predictivo negativo de 72% cuando se comparó con la técnica de PCR. Conclusiones: El genotipo vacA s2/m2, cagA- fue el más frecuente en cepas de H. Pylori aisladas en el Noreste de México. Este resultado concuerda con la baja proporción de pacientes con enfermedad úlcero péptica descrita en esta población. La correlación entre la presencia de anticuerpos específicos para CagA y la demostración del gen cagA sugiere que este método puede ser usado en la población mexicana para determinar la prevalencia de cepas CagA+.

Palabras clave: Helicobacter vacA cagA anticuerpos anti-CagA.

2002-11-13   |   1,858 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.3. Noviembre-Septiembre 2002 Pags. 155-160 Rev Gastroenterol Mex 2002; 67(3)