Resumen

Las técnicas endoscópicas para el abordaje retroperitoneal de la porción anterior de la columna lumbar para el tratamiento de la enfermedad degenerativa discal, han demostrado ser menos agresivas que las convencionales, con una posibilidad menor de lesión a tejidos vecinos y con una recuperación postoperatoria más precoz y menos dolor. Evaluamos el acceso endoscópico retroperitoneal transpsoas para espacios discales superiores a L5 y el transilíaco-transpsoas para L5-S1, mediante fusión intersomática o con injerto de prótesis de núcleo discal (PDN). Fueron intervenidos quirúrgicamente 103 pacientes (37 hombres y 66 mujeres) edad promedio de 51.8 años, 74 con fusión intersomática (cajas intersomáticas roscadas de 40 mm) en los espacios L2-L3, L3-L4 o L4-L5 y 29 con implante de PDN en L3-L4, L4-L5 o L5-S1. El tiempo promedio de cirugía fue de 90 minutos para el acceso transpsoas y de 100 minutos para el transilíaco-transpsoas; tiempo promedio de hospitalización de 2.3 días. Se presentaron complicaciones en el 3.9% de los casos: un caso de lesión transitoria de nervio raquídeo, un absceso del músculo psoas y cuatro lesiones vasculares de tipo venoso que requirieron técnica abierta. Concluimos que el abordaje endoscópico lateral retroperitoneal transpsoas del espacio discal, es una técnica segura, de baja morbilidad y tiempo quirúrgico y estancia hospitalaria menor.

Palabras clave: Columna endoscopía disco intervertebral psoas prótesis.

2004-10-14   |   1,594 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.3. Mayo-Junio 2004 Pags. 91-95 Acta Ortop Mexicana 2004; 18(3)