Resumen

En 1987, en Francia se describió la aplicación percutánea de un polímero acrílico -polimetilmetacrilato (PMM)- a defectos del cuerpo vertebral asociados con dolor en fracturas por osteoporosis y lesiones tumorales con resultado satisfactorio en cuanto al control del dolor hasta en 90% de los casos. Realizamos un estudio retrospectivo, descriptivo, longitudinal en el que se incluyó a 14 pacientes de ambos sexos, mayores de 60 años, con máximo seis meses de evolución de dolor de columna torácica y/o lumbar, refractario a tratamiento conservador, causado por una o múltiples fracturas con aplastamiento de origen osteoporótico, con acuñamiento vertebral de 15 a 75%, integridad del muro posterior y retropulsión menor a 20% demostrada por imagen radiográfica simple, comprobada por TAC o resonancia magnética y confirmada por vertebrografía, a quienes se les practicó vertebroplastía transpedicular percutánea con PMM. El dolor, valorado mediante EVA (10 máximo dolor, 0 sin dolor), varió de 8 en el preoperatorio a 1.5 en el postoperatorio; 0 en 6 casos, dolor 2 en 6 casos, dolor 4 en un caso y dolor 5 en un caso, lo que representa 85.7% de resultados excelentes y buenos. Se presentaron dos complicaciones; un paciente sufrió neuritis intercostal por rebasar el PMM el borde posterior del cuerpo vertebral y alojarse en el conducto raquídeo; el problema cedió al practicarle un bloqueo epidural. Un segundo caso presentó tos con expectoración por tres semanas, diagnosticándose embolismo pulmonar por PMM, con total recuperación. Considera mos que la vertebroplastía con PMM es una buena alternativa para el tratamiento del dolor tóraco-lumbar que no responde al tratamiento conservador, debido a fractura osteopénica en el viejo.

Palabras clave: Metilmetacrilato vértebras lumbares fractura osteoporosis.

2004-10-14   |   1,782 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.3. Mayo-Junio 2004 Pags. 82-85 Acta Ortop Mexicana 2004; 18(3)