Completo

Paciente masculino de 69 años con alteraciones en los hábitos de la defecación (diarrea y estreñimiento) de 6 meses de evolución, acompañado de hemorragia transanal al momento de la defecación. En la exploración proctológica: la región perianal se encontró normal, al tacto rectal se palpó un tumor de aproximadamente 2x3x2 cm en la cara anterior del recto a 7 cm del margen anal. La colonoscopia demostró el mismo tumor de aspecto exofítico ulcerado con hemorragia fácil al contacto del endoscopio, que obstruía la luz intestinal en 20%, a 7 cm del margen anal; además se descubrió la presencia de otra lesión sincrónica a 30 cm del margen anal con las mismas características macroscópicas, pero que obstruía la luz intestinal en 90%, impidiendo el paso proximal del endoscopio. Se tomaron biopsia de cada una de las lesiones mismas que fueron reportadas histopatológicamente como adenocarcinoma moderadamente diferenciado infiltrante y ulcerado, tanto en mucosa del recto como del colon sigmoides (Figura 1). El colon por enema con técnica de doble contraste demostró defectos de llenado tanto en el tercio medio de recto como en el sigmoides (Figura 2). Se realizó tomografía axial computada, en la que se demostró a nivel del recto y sigmoides, imágenes con densidad de tejidos blandos que se realzaron con la administración del medio de contraste, además de infiltración del tejido adiposo pericolónico (Figura 3). La determinación del antígeno carcino-embrionario preoperatorio fue de 2.6 ng/mL. El paciente fue sometido a resección anterior baja extendida, (Figura 4) con transverso-recto anastomosis mecánica.

Palabras clave: Cáncer colorrectal sincrónico

2002-12-13   |   3,578 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.2. Abril-Junio 2000 Pags. 89 Rev Gastroenterol Mex 2000; 65(2)