Resumen

Introducción: La hipertensión arterial pulmonar es una complicación asociada a problemas que causan hipoxia alveolar, por lo que los recién nacidos que cursan con eventos de hipoxia perinatal aguda o crónica pueden desarrollarla. Objetivo: Determinar los valores de presión arterial pulmonar a los 15 y 30 días de vida en recién nacidos con y sin antecedentes perinatales condicionantes de hipoxemia. Material y métodos: Diseño: prospectivo, longitudinal, observacional y comparativo. Mediciones: Con ecocardiografía Doppler, en modo M y bidimensional se determinó la presión pulmonar sistólica, diastólica y media; velocidad máxima y gradiente del tronco de la arteria pulmonar. Se calculó el periodo preeyectivo entre el tiempo de aceleración (PPE/TA). Resultados: De un total de 58 neonatos se formaron dos grupos: uno de 34 recién nacidos sanos (grupo 1) y otro de 20 neonatos con antecedente de enfermedad perinatal (grupo 2). Se excluyeron cuatro pacientes. El grupo 1 se comportó con presión pulmonar alta a los 15 días de vida, pero los valores tendieron a normalizarse a los 30 días. En el grupo 2 los valores de presión pulmonar fueron significativamente mayores a los 15 días en comparación al grupo 1 y se comportaron hemodinámicamente como hipertensión arterial pulmonar y disminuyeron a los 30 días a valores semejantes a los del grupo 1. En ambos grupos, los valores de presión pulmonar aún fueron elevados a los 30 días. No se encontró diferencia significativa en las mediciones en modo M y B entre ambos grupos. En el grupo 2 no se observaron valores que tradujeran disfunción ventricular izquierda secundaria a hipoxia. Conclusiones: El recién nacido con enfermedad perinatal cursa con hipertensión arterial pulmonar en los primeros 15 días de vida con tendencia a la normalización a los 30. En recién nacidos de la ciudad de México los valores de presión pulmonar son elevados en los primeros 30 días de vida, probablemente secundarios a la altitud que tiene esta capital sobre el nivel del mar. La modificación a valores normales no sabemos exactamente cuando ocurre, por lo que es necesario el seguimiento para determinar valores normales de presión pulmonar en estos recién nacidos durante los primeros meses de vida.

Palabras clave: Recién nacido hipertensión pulmonar ecocardiografía Doppler.

2004-08-12   |   3,742 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 7 Núm.1. Enero-Marzo 1996 Pags. 25-31 Rev Mex Cardiol 1996; 7(1)