Fragmento

Lo deseable es que en los niños el diagnóstico de choque se haga en forma temprana. En ellos se tiene la ventaja que el choque se manifiesta antes del cardiaco súbito, como suele suceder en los adultos, por lo que la posibilidad de hacer precozmente el diagnóstico se traduce en mayor probabilidad de sobrevida. En el choque temprano quizá los niños tengan conservada la vía aérea (la A de la reanimación); es decir, que su respiración sea normal. Sin embargo, es conveniente administrar oxígeno en mascarilla de no reinhalación, a razón de cinco litros por minuto y/o 100% de fracción inspirada de oxígeno (FiO₂), para tratar de aumentar u optimizar el contenido de oxígeno arterial y de esta manera pueda haver una mayor disponibilidad de oxígeno (DO₂), que se altera con la disminución del gasto cardiaco. Es pertinente asegurar que el niño tenga una adecuada ventilación (la B de la ventilación), de no ser así se habrá de hacer una secuencia de intubación rápida: que implica anamnesis, canalización, premedicación con analgesia, atropina, lidocaína, y después: sedación y relajación, para así llevar a cabo el procedimiento de intubación endotraqueal, teniendo siempre la precaución de practicar la maniobra de Sellyk para evitar broncoaspiración.

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2004-08-02   |   1,432 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.3. Mayo-Junio 2004 Pags. 137-139 Rev Mex Pediatr 2004; 71(3)