Resumen

Objetivo: Determinar las manifestaciones clínicas de la infección por VVZ, sus complicaciones, letalidad y su relación con la categoría clínica inmunológica en niños infectados con VIH-SIDA. Material y métodos: Revisión de historias clínicas de niños menores de 13 años admitidos al servicio de Infectología del Instituto de Salud del Niño con diagnóstico de infección VIH-SIDA y Varicela o Herpes Zóster desde Marzo de 1989 hasta Agosto de 1999. Se utilizó los criterios de la CDC de 1994 para el diagnóstico y categorías clinicoinmunológicas de la infección por VIH. Resultados: Se identificaron 21 casos de varicela (8,75%) en 240 niños con VIH-SIDA, incluyéndose 19 casos en el estudio, además 6 casos de herpes zóster. La edad media fue de 22,4 meses. La duración del brote fue de 12,2 (4-44) días. El aspecto fue ampollar en 12 casos (63%) con extensión a palmas y plantas en 3 (15,7%), mucosa oral 4 (21,12) y mucosa genital 2 (15,5%). En los 15 casos (79%) se presentó alguna complicación como infecciones de piel y tejidos blandos, neumonía, otitis media y sepsis. La letalidad fue de 10,5%. En 14 casos (74%) el brote duró más de 7 días. Los 3 casos (16%) que tuvieron mas de 14 días (29, 30 y 44 días) pertenecieron a la categoría clínica C. De los pacientes de estadío C3, 6 tuvieron una duración de brote de 7 a 14 días, 2 casos más de 14 días, 2 pacientes desarrollaron recurrencia y 2 fallecieron. Se registró herpes zóster en 6 casos (edad media 5 años), con intervalo medio de 38 meses después del episodio de varicela. La duración media del brote fue de 10,6 días, hubo recurrencia en 2 casos y forma diseminada en otros 2. Un caso tuvo complicación infecciosa de piel. Conclusiones: La infección primaria por el VVZ en niños con VIH-SIDA presenta mayor duración del brote de vesículas, manifestaciones clínicas más severas, mayor frecuencia de complicaciones bacterianas sobreagregadas y una mayor mortalidad. Existe relación entre el estadio de inmunosupresión por VIH y la presentación clínica por VVZ.

Palabras clave: Varicela herpes zóster VIH-SIDA niños.

2004-01-22   |   1,242 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 4 Núm.2. Octubre-Marzo 2002 Pags. 7-14. Paediatrica 2002; 4(2)