Resumen

Objetivo: el propósito de este trabajo es mostrar que el midazolam intracarotideo tiene efecto sobre las constantes vitales, induce inhibición hemisférica ipsilateral y que a través de este mecanismo se puede determinar la lateralización del lenguaje y la memoria a través de la función hipocámpica, este efecto es transitorio, reversible y no produce daño neurológico. Material y métodos: se estudiaron 12 pacientes cuya edad osciló entre 8 y 52 años, 9 masculinos y 3 femeninos. Cinco tenían tumores intracraneales, tres epilepsia, uno síndrome de Rasmussen, dos una malforación arteriovenosa (MAV) y uno neurocisticercosis. Todos eran diestros. Se les cateterizó la arteria carótida interna mediante el método de Seldinger y se aplicaron de 1.5 a 7 mg de midazolam intracarotídeo. Se les realizaron pruebas de memoria y se determinó la lateralidad del lenguaje; asimísmo se registraron los signos vitales y el EEG en forma continua, pre, trans y posestudio. Resultados: la aplicación del midazolam en el lado izquierdo produjo afasia y déficit motor contralateral, la aplicación en el lado derecho produjo disartria y déficit motor contralateral. Se observó ritmo b generalizado en el lado inyectado en el EEG. Su efecto sobre los signos vitales no fue significativo. El efecto sobre la memoria en ambos lados fue similar. Los pacientes se recuperaron en un máximo de 25 minutos. No se observaron complicaciones. Conclusión: el midazolam por vía intracarotídea produce inhibición de la función hemisférica ipsilateral que se manifiesta conductualmente por déficit motor contralateral, afasia o disfasia cuando se inyecta del lado izquierdo y disartría del lado derecho; también se determina la función del hipocampo contralateral. Produce modificaciones en el EEG y cambios no significativos en los signos vitales.

Palabras clave: Midazolam inyección intracarotídea lenguaje memoria.

2003-07-22   |   1,381 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.2. Abril-Junio 2003 Pags. 80-85. Arch Neurocien Mex 2003; 8(2)