Resumen

La catatonia es un síndrome motor descrito desde 1874 por Kahlbaun, caracterizado por disminución en el movimiento y el lenguaje, alternando con periodos de excesiva actividad sin propósito, rigidez, negativismo, verbigeración, obediencia automática, estereotipias y gesticulaciones. En 1913 Kraepelin adoptó las ideas y los métodos de Kahlbaum en cuanto al desarrollo del concepto de enfermedades mentales; categorizó las psicosis en: esquizofrenia (demencia precoz) y enfermedades maniaco depresivas. Clasificó a la catatonia como un subtipo de esquizofrenia. Bleuler adoptó el punto de vista de Kraepelin sobre la catatonia como una categoría entre varias psicosis deteriorantes. En los siguientes 10 años, la catatonia pareció haber desaparecido del terreno neurológico. La psiquiatría se separó de la neurología y de las enfermedades neurológicas, incluyendo la catatonia, por lo que fue pérdida de vista, situación que fue interpretada por algunos como la desaparición de la condición, atribuída a la utilización de neurolépticos. Sin embargo, recientemente se ha reportado que de un 6 a un 9% de pacientes con alguna alteración psiquiátrica o neurológica pueden presentar un síndrome catatónico. De acuerdo a lo descrito en la literatura, consideramos que el síndrome catatónico aún está presente; no obstante, es subdiagnósticado. Por lo que decidimos llevar a cabo un estudio para determinar si está o es por falta de diagnóstico el que no haya reportes del mismo. Se realizó un estudio prospectivo, transversal y descriptivo para la identificación del síndrome catatónico en pacientes con alteraciones neurológicas y psiquiátricas, que fueron hospitalizados en la unidad de neuropsiquiatría del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez en el periodo comprendido de mayo del 2000 a octubre del 2001. Basándonos para el diagnóstico, en la utilización de los criterios del DSMIV y la aplicación de la BFSCI (Bush Francis Catatonia Rating Scale), con el objetivo de demostrar que en la actualidad el síndrome catatónico sigue presentándose. La incidencia encontrada fue del 8%, similar a la reportada en la literatura. Se encontraron 21 pacientes que cumplían criterios y presentaban al menos dos signos para el síndrome catatónico. Los diagnósticos de base fueron diversos. Catorce pacientes se identificó patología neurológica de base y en los siete restantes se integraron diagnósticos psiquiátricos. Por lo que, con este estudio se plantea que el síndrome catatónico sigue estando presente en los servicios de psiquiatría y que para ser identificado se requiere, tenerlo en mente y hacer una evaluación propositiva para confirmar o descartar su presencia.

Palabras clave: Catatonia síndrome enfermedad neurológica enfermedad psiquiátrica.

2003-07-22   |   4,789 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.2. Abril-Junio 2003 Pags. 64-69. Arch Neurocien Mex 2003; 8(2)