Resumen

La motilidad esofágica inefectiva (MEI) ha sido descrita en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La prevalencia exacta de la MEI se desconoce, pero se ha asociado con formas graves de la ERGE. No hay estudios en pacientes con la variedad no erosiva de la ERGE. La detección de la MEI se basa en la medición de las contracciones esofágicas a los 3 y 8 cm por arriba del esfínter esofágico inferior (EEI). La capacidad de identificar la MEI mediante la manometría de los últimos 3 cm del esófago y de cada uno de los 8 cm del tercio distal del esófago no ha sido estudiada. Objetivos: Determinar la frecuencia de la MEI en las variedades no erosiva y erosiva de la ERGE y en pacientes con esofagitis leve y grave. Comparar el uso de los criterios convencionales (manometría a los 3 y 8 cm por arriba del EEI) contra la manometría de los últimos 3 cm del esófago y de cada uno de los 8 cm del tercio distal del esófago en la detección de la MEI. Material y métodos: Se estudiaron controles sanos y pacientes sintomáticos con ERGE no erosiva, esofagitis leve y grave. Se realizó manometría de cada uno los últimos 8 cm del tercio distal del esófago. Se comparó la amplitud de las contracciones esofágicas, así como la frecuencia de MEI en cada uno de los grupos de sujetos y pacientes estudiados. Se determinó la frecuencia de MEI según el segmento del esófago distal evaluado. Resultados: Se estudiaron 44 sujetos: 13 controles sanos, 10 pacientes con ERGE no erosiva, 12 pacientes con esofagitis leve y nueve con esofagitis grave. La amplitud de las contracciones esofágicas fue significativamente diferente en los grupos estudiados, siendo más elevada en los controles y más baja en los pacientes con esofagitis grave. La frecuencia de MEI fue de 0% en controles, 20% en ERGE no erosiva, 17% en esofagitis leve y 33% en esofagitis grave. Dicha frecuencia fue similar cuando se aplicaron los criterios de MEI en los tres últimos centímetros o en segmento de 8 cm del tercio distal del esófago. Conclusiones: La MEI ocurre tanto en la variedad no erosiva como en la erosiva de la ERGE y su frecuencia está en relación directa a la gravedad de la enfermedad. La manometría convencional detecta la misma proporción de MEI que la manometría en cada cm del tercio distal del esófago.

Palabras clave: Motilidad esofágica no efectiva dismotilidad esofágica enfermedad por reflujo gastroesofágico.

2003-05-12   |   9,638 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 68 Núm.1. Enero-Marzo 2003 Pags. 34-40 Rev Gastroenterol Mex 2003; 68(1)