Resumen

Objetivo: correlacionar el diagnóstico clínico–histeroscópico con la biopsia aspirativa o dirigida en pacientes en la edad reproductiva y post menopáusicas derivadas al servicio de histeroscopía del Hospital de Clínicas por distintas indicaciones. Material y métodos: se realizó un estudio transversal, observacional, descriptivo de una muestra de pacientes usuarias del Servicio de la Clínica Ginecotocológica “B” del Hospital de Clínicas, a quienes se les practicó una histeroscopía en el período comprendido entre marzo de 2012 y diciembre de 2014. De estas usuarias, se tomó una muestra por conveniencia de pacientes que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: de las 404 pacientes a las cuales se les efectuó una histeroscopía en el período comprendido ya mencionado, solo 202 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión y de exclusión. La media de edad de las pacientes incluidas en el estudio fue de 50 años. De éstas, la mayoría se encontraba en edad reproductiva (67%). Las indicaciones más frecuentes de histeroscopía fueron sangrado uterino anormal (43,1%), metrorragia de la post menopausia (17,3%) y miomatosis uterina (10,4%). Para el diagnóstico de patología de cavidad endometrial, la histeroscopía tuvo una sensibilidad del 95,1% y una especificidad del 66,7%. Para el diagnóstico de patología benigna endometrial (sin atrofia), la histeroscopía tuvo una sensibilidad del 62,9% y una especificidad de 68,6%. Para el diagnóstico de patología potencialmente maligna, la histeroscopía tuvo una sensibilidad del 50,0% y una especificidad de 87,1%. Conclusión: la histeroscopía es altamente eficaz en detectar un cáncer endometrial. En un centro con experiencia en histeroscopía, el encontrar una cavidad uterina definida como Atrofia endometrial podría hacer innecesaria la toma de biopsia. Las histeroscopías calificadas como Normales presentan un alto porcentaje (24%) de patología potencialmente maligna por lo que se sugiere, aunque la visualización del endometrio sea normal, la toma de una biopsia para descartar estas patologías.

Palabras clave: Biopsia endometrial aspirativa biopsia dirigida con set de Bettocchi cáncer de endometrio atrofia endometrial histeroscopía.

2017-12-21   |   211 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.2. Abril-Junio 2016 Pags. 71-77 Arch Gin Obstet 2016; 54(2)