Resumen

Antecedentes: El síndrome Mirizzi (SM) y las fístulas biliobiliares son complicaciones raras de la litiasis vesicular, de difícil diagnóstico y tratamiento complejo con morbilidad y mortalidad importante. Objetivo: Informar los resultados del tratamiento quirúrgico en 30 pacientes con síndrome Mirizzi y fístulas biliobiliares con sonda Kehr. Material y métodos: De 1,458 pacientes registrados e intervenidos de colecistectomía, 30 fueron diagnosticados como SM y se registraron datos demográficos, sintomatología, resultados de estudios de laboratorio e imagen. De acuerdo con los hallazgos operatorios, se clasificó en lesión tipo I y tipo II, así como el tipo de tratamiento y evolución postoperatoria. Resultados: Siete hombres (23.3%) y 23 mujeres (66.6%) con promedio de edad 52 años. En 18 pacientes con lesión tipo I se realizó colecistectomía, colangiografía transoperatoria (CTO) y exploración de vías biliares si la CTO indicaba coledocolitiasis. En doce pacientes con lesión tipo II se realizó colecistectomía y hepato-yeyunoanastomosis (1), colédoco-duodenoanastomosis (1), colecisto-duodenoanastomosis (1), asociado a carcinoma (1) y plastia de colédoco y sonda Kehr (8). Morbilidad en tres (10%), mortalidad 0. Conclusión: El tratamiento de las fístulas biliobiliares con sonda Kehr es seguro y efectivo.

Palabras clave: Síndrome Mirizzi tratamiento.

2016-06-27   |   795 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 5 Núm.2. Abril-Junio 2016 Pags. 47-52 Rev Mex Cirug Apar Diges 2016; 5(2)