Hemorroidectomía con láser, experiencia del Hospital General Norte de Puebla

Autores: Montes Osorio Zaira Eunice, Moreno Berber José Manuel

Resumen

Antecedentes: La búsqueda de un procedimiento quirúrgico con menos dolor para el tratamiento de la enfermedad hemorroidal ha permitido actualmente la introducción de varios métodos de mínima invasión. Help, es el acrónimo de la hemorroidectomía láser, la cual utiliza un diodo láser de 980-nm (nanómetros), causa disminución y encogimiento de las ramas terminales de la arteria hemorroidal superior sin necesidad de realizar sutura. El diodo láser es un dispositivo semiconductor similar a un led (diodo que emite luz), pero que bajo las condiciones adecuadas emite luz láser. Describiendo láser (light amplification by stimulated emission of radiation: amplificación de luz por emisión estimulada de radiación) para generar un haz de luz coherente (ondas luminosas) con coherencia espacial, es decir, permanecer de un pequeño tamaño al transmitirse por el vacío en largas distancias y con coherencia temporal relacionada con la emisión en un rango espectral estrecho. Material y métodos: Estudio no experimental: transversal, con alcance exploratorio, observacional, descriptivo y correlacional en el Servicio de Colon y Recto del Hospital General Zona Norte (HGZN) de Puebla, de marzo a septiembre de 2015. Criterios de inclusión: pacientes con enfermedad hemorroidal, atendidos en el Servicio de Coloproctología del HGZN, edades entre 15 a 65 años, hemorroidectomía con láser, hemorroidectomía programada. Criterios de exclusión: hemorroidectomía de urgencia e intervenidos mediante otra técnica de hemorroidectomía, otra patología anorrectal agregada, uso de medicamentos anticoagulantes. Criterios de eliminación: pacientes con patología anorrectal maligna, con patología anorrectal infecciosa, trastornos de la coagulación, que no aceptaran participar en la investigación, con expediente clínico incompleto. Resultados: Un total de 25 pacientes, 15 mujeres (60%) y 10 hombres (40%), edad promedio de 40.7 ± 11.41 años; 100% en previo manejo médico externo, 14 (56%) por más de 6-12 meses. Rectorragia fue el signo más frecuente en 57% de los casos y el dolor anal el síntoma predominante en 36% de eHL. El 72% se clasificó como grado II y 28% con hemorroides grado III. Tiempo quirúrgico promedio de 13.12 ± 4.3 min, con un sangrado promedio de 3 mL/pac. Conclusiones: La hemorroidectomía con láser es un procedimiento seguro, ya que en nuestro estudio no se presentaron complicaciones tempranas ni tardías. La hemorroidectomía con láser demostró ser una intervención quirúrgica efectiva, pues al tiempo de seguimiento de los pacientes eHL no hubo recidivas ni indicación de reintervención. La hemorroidectomía con diodo láser puntualizó ser un procedimiento que no genera estancia hospitalaria. El procedimiento eHL no ocasionó lesión al anodermo ni datos clínicos de incontinencia del esfínter en los pacientes evaluados durante nuestro estudio. La reincorporación laboral de los pacientes eHL se efectuó entre la segunda y tercera semana del postoperatorio.

Palabras clave: Hemorroide hemorroidectomía láser enfermedad hemorroidal.

2016-05-16   |   845 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 5 Núm.1. Enero-Marzo 2016 Pags. 10-15 Rev Mex Cirug Apar Diges 2016; 5(1)